16的煙臺小夥壯壯(化名)是個胖乎乎的小夥子,身高1.5米多,體重140斤。說到壯壯的飲食,媽媽劉女士很頭疼。因為壯壯過去有痛風,劉女士平時限制他吃禁忌食物。她不想他前幾天偷喝了幾口肉湯,痛風就犯了。
劉女士說,壯壯去年因為關節痛轉了三家醫院,最後在毓皇頂醫院確診為高尿酸血癥,也就是俗稱的痛風。“這麽小的孩子也有痛風?”劉女士驚訝地說,兒子也不吃海鮮,不喝啤酒。
該院風濕免疫科主任唐艷春解釋,痛風可分為遺傳性和繼發性,既有吃海鮮、喝啤酒誘發的,也有體內嘌呤代謝異常引起的。
1.外來入侵。身體受濕熱濁毒侵襲,滯留關節,導致氣血經絡不通,不運轉就疼。
2.飲食不好。常吃肥膩厚膩的食物,或因體質原因,體內運化失調後,引起濕濁,出至皮肉關節,滯留臟腑,即為病。
3.臟腑含毒。素食者體內陽氣充盈,熱積日久,熱郁毒盛,封閉經絡,致痛風。
4.脾胃虛寒。脾虛會使體內水的運化異常,濕邪久留體內致病。
5.血熱則血瘀。長期血熱導致靜脈堵塞,引起關節腫脹、畸形、僵硬。
1.濕熱蘊結證
濕熱是有形之邪,會堵塞經絡,造成氣血不通。該病常見於局部關節,有紅、腫、灼痛感,起病會比較急性,通常發生在壹個或多個關節,伴有發熱、口渴、惡風,或盜汗、頭痛、小便短黃等癥狀。
治療以清熱燥濕、祛風通絡為主,可用四妙散治療。在辨證論治的基礎上,熱重者可加連翹、金銀花等藥材清熱,陰虛者可加麥冬、黃軒。
2.脾虛濕阻證
當濕氣侵入脾臟,就會出現倦怠、食欲下降等癥狀。常見於無癥狀期或癥狀緩解期,可伴有輕度關節痛、高尿酸血癥、頭暈、腰膝酸軟、腹脹等癥狀。
治療應以健脾化痰、祛濕通絡為主。可以用四君子湯治療。濕重者可加豬苓、澤瀉等祛濕藥,腰膝酸軟者可加杜仲、骨碎補等補益肝腎。
3.寒濕痹證
寒邪的侵襲會容易導致屈伸不利、局部關節疼痛、皮膚麻木等癥狀。本病常見於關節腫痛,伴有局部疼痛,關節屈伸不利,或痛風石沈積等。治療應以散寒除濕、通絡止痛為主,可用黃芪季芳湯加減治療。寒邪重者,可加附子溫陽。
4.痰瘀證
濕熱長期滯留體內,導致瘀血。血瘀與濕熱相結合,會使經絡阻滯更嚴重,疼痛更劇烈,活動嚴重受限。該病常見癥狀為反復發作的關節痛、固定痛、關節紅腫、屈伸不利。
治療應以活血化瘀、化痰通絡為主。可以用桃紅四物湯治療。關節疼痛者,可加乳香、沒藥止痛,加黃芪、黨參扶正。
5.肝腎不足
寒濕易侵肝腎,導致骨質流失,肌肉流失,導致骨骼受損,關節屈伸不利。本病常見於反復發作的關節痛,表現為遊走性疼痛,或關節變形、足跟痛、疲乏無力。
治療應以補腎養肝、活絡止痛為主,可用獨活寄生湯治療。對於重度冷痛,可加四逆湯溫陽散寒,陰虛火旺者可加知母、黃柏滋陰清熱。
以上方子供參考,具體治療需辨證論治。
很多人認為痛風是“和尚病”,壹旦得了就只能是簡簡單單的壹頓飯,什麽都不能碰。
這種理解其實是片面的。肉類蛋白質含量高,屬於優質蛋白質,是人體攝取蛋白質的主要渠道之壹。蛋白質攝入不足,就無法維持正常的生理功能。
對於痛風患者來說,吃肉要註意肉類品種的選擇。
痛風患者急性期嘌呤的攝入量應控制在每天150 mg以內,應選擇嘌呤含量低的食物;
低嘌呤食物:每100 g嘌呤含量小於50 mg的食物為低嘌呤食物,如大米、乳制品、雞蛋、水果、胡蘿蔔、黃瓜、茄子、西紅柿、土豆等。
中等嘌呤食物:中等嘌呤食物,如豬肉、牛肉、草魚、鰻魚、黃鱔、比目魚、龍蝦、螃蟹等。,每65,438+000克食物中含有50毫克到65,438+050毫克的嘌呤。
高嘌呤食物:每100g食物中嘌呤含量超過150mg的食物為高嘌呤食物,如動物內臟、濃湯、帶魚、沙丁魚、鰱魚、魚幹、刀額新對蝦、扇貝、牡蠣等。
痛風非壹日之寒。痛風患者除了合理攝入蛋白質外,還要註意管住嘴,多喝水,多運動,以免加重復發。
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