1，喉癌概述
喉癌的發病率約占所有腫瘤的0～5 %,在耳鼻咽喉科領域僅次於鼻咽癌、鼻咽癌、鼻腔鼻竇癌，居第三位。最常見的年齡是50 ~ 70歲。男性比女性多見，約為8: 1，東北、華北、華東地區發病率最高。喉癌的病因不明，可能與煙、酒、有害化學氣體的過度長期刺激有關。鱗狀細胞癌是最常見的，其次是基底細胞癌和腺癌。
2.喉癌的病因學和病理學
根據腫瘤的位置分為三種不同的類型(圖12-8)。
(1)聲門上型:位於喉腔處或之上的喉的所有部位，包括喉前庭、會厭喉面、杓會厭襞、室帶和喉腔。因為淋巴管豐富，發育快，淋巴結轉移早，預後差。
(2)聲門型:癌局限於聲帶，多在前中部，分化好，發育慢，且淋巴管少，不易轉移。也可以上下發展，前後發展。
(3)聲門下型:癌位於聲帶平面以下。癌癥可以向前發展並侵入甲狀腺，向後發展到食道。這種類型的發展比聲帶癌快，但這種聲門上癌的轉移較慢。
3.喉癌的臨床表現
喉癌往往是由不同類型引起的，出現癥狀的早晚和病情的嚴重程度也不同。主要癥狀是:
(1)喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞:是聲帶癌最早的癥狀，多為持續性，逐漸加重。聲門下喉癌早期癥狀不顯著，聲嘶是晚期癥狀。異物感和喉嚨疼痛:早期聲門上癌的常見癥狀。
(2)喉癌晚期癥狀:癌腫破潰後，可出現咽部疼痛，有時放射至同耳，為晚期癥狀。
(1)咳嗽痰中帶血:發生於癌癥潰爛後，是常見癥狀。
(2)呼吸困難:是晚期癥狀，說明癌癥已經發展到堵塞喉腔。
(3)頸淋巴結轉移:可轉移至同側頸深中淋巴結，後期也可能轉移至對側。
(4)喉鏡檢查:早期聲帶增厚，壹側充血，表面粗糙，逐漸聲帶表面出現顆粒狀突起，繼而出現乳頭狀或菜花狀腫瘤。時間長了，聲帶受到限制或固定，後期往往變成潰瘍，侵犯喉的鄰近組織，侵犯喉的上下，有頸部淋巴結轉移。
4.喉癌的診斷和鑒別診斷
早期診斷非常重要。所有40歲以上的男性，如果聲音嘶啞，治療3周以上無效，都要仔細檢查喉嚨。當間接或直接喉鏡檢查有上述陽性發現時，應做活檢以確診。也可用於卷棉絮或刷子等。，從喉嚨取無細胞圖片檢查癌細胞。癌癥的位置和範圍可以通過喉的正側位X線和斷層攝影來了解。
早期喉癌應與聲帶息肉、乳頭狀瘤和結核相鑒別。
5.喉癌的治療:以手術、放療、化療為主。
對於局限於聲帶的早期I期和II期鱗狀細胞癌，手術和放療均可獲得同樣良好的治療效果。如果癌超過聲帶或聲門上癌，主要采用手術、放療、化療。如果頸部有淋巴結轉移，應進行頸部淋巴結清掃。晚期腫瘤可以用化療和中藥治療。
根據病變範圍，部分患者可采用垂直或水平半喉切除術，在切除腫瘤的基礎上，盡量保留部分甲狀軟骨，從而達到根治腫瘤，保留呼吸、發音等功能。然而，壹些患者需要在手術中或手術後進行全喉切除和發音重建。
喉癌的好發年齡為50 ~ 70歲。男性比女性多見，病因不明，可能與煙酒及有害化學氣體的長期過度刺激有關。鱗狀細胞癌是最常見的，其次是基底細胞癌和腺癌。根據病變的部位，可分為聲門上型、聲門型、聲門下型。主要臨床表現為聲音嘶啞，咽部有異物感和疼痛，咳嗽痰中帶血，呼吸困難，頸部有腫塊。間接喉鏡或纖維喉鏡下可發現腫瘤。
參觀指南:
1，所有40歲以上的男性，如果有聲音嘶啞，治療3周以上要仔細檢查喉嚨。當間接或直接喉鏡檢查有上述陽性發現時，應做活檢以確診。同時，做CT檢查。
2.對於早期局限於聲帶的ⅰ、ⅱ期鱗狀細胞癌，手術和放療均可獲得同樣良好的治療效果。如果癌超過聲帶或聲門上癌，主要采用手術和放療。如果頸部有淋巴結轉移，應進行頸部淋巴結清掃。晚期腫瘤可以用化療和中藥治療。
3.根據病變範圍，部分患者可采用垂直或水平半喉切除術。在切除腫瘤的基礎上，盡可能保留部分甲狀軟骨，達到根治腫瘤，保留呼吸和發音功能的目的。然而，壹些患者需要在手術中或手術後進行全喉切除和發音重建。
喉癌是上呼吸道常見的惡性腫瘤，約占所有癌癥的2% ~ 3%。大部分患者年齡在50-70歲之間，男性多於女性。它經常發生在吸煙者身上。此外，長期吸入有害物質、酒精中毒、環境汙染、喉乳頭狀瘤或喉黏膜白斑等都可能與喉癌的發生有關。喉癌可以發生在喉的不同部位，最常見的是聲帶癌，局限於聲帶；二是聲門上癌，好發於聲門上區域，如會厭、杓狀壁、室帶、喉腔等。聲門下癌很少，位於聲帶下方，環狀軟骨下緣上方。喉癌的組織學類型中，鱗癌最多，約占95% ~ 98%，腺癌較少，約占2%。喉癌常向粘膜下層浸潤生長，並可擴散和侵犯附近軟組織。也可穿透環甲膜，破壞甲狀軟骨侵入頸前軟組織和甲狀腺。癌癥的向後擴散可以涉及食道，並向下擴散到氣管。喉癌的轉移通常發生較晚，常通過淋巴道轉移至頸部淋巴結，多見於頸總動脈分叉處的淋巴結，再沿頸內靜脈上下段的淋巴結擴散。血液學轉移可達肺、肝、腎、骨，但罕見。喉癌的轉移與其部位、生長方式、分化程度有關。聲帶癌分化高，發展慢，由於聲帶淋巴管少，轉移率最低。大多數聲門上癌分化低，發展快，該區域淋巴管豐富，因此頸部淋巴結轉移率最高。浸潤性喉癌轉移率高，而疣狀生長的高分化鱗狀細胞癌(喉疣狀癌)很少轉移。
喉癌的危險因素和早期癥狀是什麽？
喉癌的危險因素如下:
(1)吸煙；
(2)飲酒；
(3)口腔衛生差；
(4)職業因素:長期接觸石棉等礦物質易患喉癌；
(5)癌前病變:喉乳頭狀瘤、喉角化病、喉白斑容易癌變。
喉癌的早期癥狀如下:
(1)聲音嘶啞；
(2)咳嗽、痰中帶血；
(3)呼吸困難；
(4)咽內異物或吞咽困難及疼痛；
(5)頸部腫瘤。
如何早期診斷喉癌？
(1)間接喉鏡檢查:可觀察喉的結構和活動，活檢或塗片細胞學檢查可行。
(2)X線檢查:喉側位片、原位斷層、喉造影、CT掃描等。更有助於確定癌癥的位置和浸潤範圍。
(3)纖維喉鏡檢查:比間接喉鏡檢查更清晰、詳細，活檢方便，患者無痛苦；這是壹種理想的檢查方法。應該普及。
(4)喉電視攝像機配合視頻喉鏡檢查是評估喉功能和病理狀態最有價值的檢查方法。
(5)DNA的定量測定:目前常用流式細胞儀分析腫瘤細胞的DNA含量，速度快，準確度高，對喉癌的早期診斷、惡性程度估計和預後判斷非常有價值。
如何選擇治療喉癌的藥方？
廣西楊醫生介紹2個驗方。
方1
處方藥物為射幹、炒僵蠶、胖大海各9克，蟬蛻、鳳凰衣、板藍根各6克，地龍、桔梗各4.5克，浙貝母9克，敗醬草、鳳尾草各12克。
適應癥喉癌。
用法:水煎服，每日1劑。並服用小六丸:全蠍、蜂巢、等份。第二種藥做成藥丸，每次9g，壹天1次。
方2
處方為當歸、川芎、赤芍、黃連、升麻、三七、金銀花、玄參各65438±00g，熟地、夏枯草各65438±02g，紅花、甘草各3g，金桔片7片。
適應癥:喉瘤(鼻咽腔纖維瘤，扁桃體良性腫瘤)，咽部無痛性腫塊，外觀充血，質硬；舌質紅暗，脈弦細滑。
用法:水煎服，每日1劑。
喉癌的飲食原則是什麽？
(1)車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。用抗咽喉和喉部惡性腫瘤藥物進行篩選。
(2)飲食宜清淡，選擇有抗感染、抗潰瘍作用的食物，如羅漢果、菱角、蜂蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
(3)根據癥狀選擇以下食物:聲音嘶啞、蘿蔔、梨、銀杏、薏苡仁、李子等。吞咽困難，杏仁，桃仁，百合等。咯血，藕粉，黃花菜等。
(4)飲食要營養豐富，易於消化，尤其要提供足夠的蛋白質和維生素，如太陽神口服液、雲南田七花粉口服液等。
(5)飲食禁忌:不飲酒，慎用辛辣刺激性食物，並發感染時禁食狗肉、羊肉等熱性食物。
如何練習益津(肺)潤喉防治喉癌？
方法:靜坐，雙手放在胸前，掌心向下，五指相對，全身放松，微閉雙眼，停留在腹部。吸氣，手慢慢下降，意念隨著吸入的氣體從鼻子到喉嚨通過肺部進入腹部；呼氣，雙手倒立，慢慢舉到胸前，81呼吸也是如此。開始練的時候壹口氣壹口氣，漸漸的就可以改成兩口氣壹口氣了。
接活兒時，慢慢睜開眼睛，手掌搓在壹起。放松身體後，輕輕按壓喉結上方的厲安全穴3-5分鐘，中指按壓啞門穴2-3分鐘。用雙手拇指分別輕輕按壓摩擦左右胸鎖2-3分鐘。在按壓、摩擦各個部位或穴位的過程中，用牙齒輕輕敲擊，以積聚體液。待體液飽滿後，慢慢咽下三次，每天練習2-3次，每次15-30分鐘。
如何利用自然療法防治喉癌？
(1) Egg療法作為喉癌的輔助治療
方1
由1蛋清和1.5g豬牙皂組成。
用法:將豬牙皂研成粉末，與雞肉混合。口服或者用開水沖服，這樣唾液會有壹定程度的流出。
方2
由250ml蘿蔔汁和1個雞蛋組成。
用法將雞蛋蒸熟，剝殼吞下，然後喝熱蘿蔔汁。
方3
雞蛋2個，沙參30克。
用法:將雞蛋和沙子壹起放入兩碗清水中煮沸。雞蛋煮熟後，去殼，煮半小時。加入冰糖或白糖。喝湯吃雞蛋。
方4
由1個雞蛋，3g玉蝴蝶，2個胖大海，6g生甘草組成。
用法:煎雞蛋膜、玉蝴蝶等。加水。
方5
形成了兩個蛋黃，分別是從15 ~ 20g，百合12g，珍珠母18g，白芍10g，川連15g。
用法:先將珍珠母加水煎煮，然後加入生地、百合、白芍、川芎，再加入蛋黃，取湯。每日1劑量，分兩次服用。
(2)治療茶方輔助防治喉癌。
方1
由5顆鹽橄欖、5g竹葉、2顆黑李、5g綠茶和10g白糖組成。
用法:水煮，喝湯；每天服用兩次，每次1杯。
方2
由5g蟬蛻和10g綠茶組成。
用法:將以上兩味放入茶壺中，用開水沖泡，用其浸泡。
方3
它由200克絲瓜和5克茶葉組成。
用法:用開水泡茶，取汁；絲瓜洗凈，切片，加鹽煮熟，然後倒入茶汁拌勻。
方4
由精品茶9g(前者清明更好)、薄荷9g、黃柏9g組成；硼砂6g。
用法:將藥物研成細末，將凈末混合均勻，加入冰片0.9g，吹凈。
(3)藥粥輔助治療喉癌。
配方1:蘆筍橘子粥
它由蘆筍30g、柑橘復合體15g、粳米100g組成。
使用前將兩種水煎取汁，與粳米同煮，制成粥；每天1劑。服用7天。
配方二:赤芍瓜蔞粥
由赤芍10克、瓜蔞15克、粳米100克組成。
使用前將兩種水煎取汁，與粳米同煮，制成粥。
配方3:蘿蔔橄欖粥
由50克胡蘿蔔、30克橄欖和100克粳米組成。
用法:胡蘿蔔洗凈，切片與橄欖炒汁，入粳米煮粥。每日1劑量，連續5 ~ 7劑。
配方4:淡竹葉粥
它由淡竹葉、生地、黃芩、粳米和糖組成。
使用前將三種水煎取汁，粳米洗凈與藥汁同煮制成粥，加糖服用；每日1劑量，連續4 ~ 5劑。
喉癌患者選什麽湯？
(1)蛇莓豆腐棗湯
材料:覆盆子40g，豆腐2塊，蜜棗2個，鹽少許。
準備
①將覆盆子用清水浸泡，洗凈備用。
②將豆腐用清水沖洗幹凈備用。
③蜜棗用清水洗凈備用。
(4)在砂鍋中加入適量的水，先用武火煮沸至水沸騰，再加入上述材料，待水再次沸騰後，改為中火繼續煮沸2小時左右，用少許細鹽調味，即可飲用。
功效此湯具有清熱解毒、利尿祛濕的作用。適用於口腔癌、口腔潰瘍、咽喉腫痛、便秘等疾病。
註意身體虛弱，脾胃虛寒的人。
(2)玄參馬步豬肉湯
原料為玄參80克，生地80克，馬勃20克，陳皮1角，豬肉25克，鹽少許。
準備
(1)玄參、生地、馬勃用清水洗凈備用。
②陳皮用清水浸泡，洗凈備用。
③豬肉用清水洗凈備用。
(4)在砂鍋中加入適量的水，先用武火煮沸至水沸騰，再加入上述所有材料，待水再次沸騰後，繼續用中火煮沸2小時左右，用少許細鹽調味，即可飲用。
功效此湯具有清熱消腫、滋陰解毒的作用。適用於口腔癌，尤其是喉癌，聲音嘶啞，咽痛，咽痛，口臭，惡心，暑熱不適等癥。
註重便溏的人不宜多飲。
③巴黎金果橄欖黑豆湯
材料:巴黎20克，金橄欖20克，蠔油160克。
準備
(1)將重樓和金橄欖分別用清水洗凈，金橄欖切塊備用。
②將蠔油用溫水浸泡，洗凈備用。
③在砂鍋中加入適量的水，先用武火煮沸至水沸騰，再加入上述所有材料，待水再次沸騰後，繼續用中火煮沸2小時左右，用少許細鹽調味，即可飲用。
功效此湯具有清熱解毒、滋陰降火、消腫止痛的作用。適用於口腔癌、潰瘍、腫痛，尤其是喉癌、聲音嘶啞、咳出黃痰、痰中帶血，甚至咽喉出血、吞咽困難、便秘等癥。
註意身體虛弱，脾胃虛寒的人。
不要悲觀失望。首先妳要知道自己的咽喉癌是早期還是晚期，保持樂觀的心態，配合醫生的治療，堅持抗癌戰爭到底。我相信妳會長壽的！！！