如果囊腫直徑小於4cm,對腎盂、腎盞無明顯壓迫,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯,只需密切隨訪觀察。
時期
b超復查。
(1)穿刺引流加硬化劑治療
1.指示
此法適用於囊腫直徑大於4cm且有癥狀的患者,檢查後排除惡性感染。
2.常用硬化劑,四環素,磷酸鎖,95%酒精,50%葡萄糖。
3.禁忌癥
局部皮膚感染且有嚴重出血傾向的患者。
4.並發癥
出血、感染、血氣胸、腎裂傷、動靜脈瘺、創傷性尿囊腫和硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
傷害。
(2)穿刺引流加抗生素治療
1.指示
直徑4cm時,腎囊腫並發囊內感染。
在b超引導下穿刺引流後,根據可能感染的菌株對回註敏感。
抗生素。
2.禁忌癥和並發癥同穿刺加硬化劑。
(3)手術治療
1.適應癥(方法包括開放手術和腹腔鏡檢查)
(1)囊腫合並感染,經穿刺引流及抗生素治療無效。
(2)囊腫惡變。
(3)穿刺加硬化劑治療失眠。
(4)巨大腎囊腫。
2.禁忌癥
嚴重心、肺、肝、腎功能不全不能耐受手術,囊腫惡變伴遠處轉移。
3.手術方式的選擇
(1)囊腫去頂術適用於大多數腎囊腫患者。
(2)腎切除術,適用於囊性惡變或囊性腎癌。
4.術後並發癥常為感染、出血和尿瘺。腹腔鏡手術後的抗並發癥包括氣體檢查、皮下和縱隔氣腫、腸道出血和感染。
等等。