壹、診斷要點
1.腳後跟痛。起病緩慢,足跟痛可波及小腿,活動痛加重,嚴重者有跛行。
2.局部腫脹壓痛,跟骨結節骨骺及骨質變形,跟骨周圍軟組織水腫,足跟圓形腫脹,質硬壓痛明顯,穿鞋劇痛。
3.X線片顯示跟腱有軟組織腫脹陰影,骨骺凹凸不平或碎成多塊,應與正常跟骨骨骺相區別。後者兩側無壓痛,後期有跟骨骨質增生,向後增生者形成骨刺。
二、治療方法
1.穴位與按摩療法按委中、承山、昆侖、太溪。然後,操作者放松小腿肌肉,並通過按壓或保持受影響的腿的後側來緩解緊張肌肉對跟骨的牽拉。操作者拇指和食指在跟腱兩側推壓5 ~ 10次,增加其彈性,以吸收跟腱周圍炎,配合踝關節伸展和跖屈。捏刮跟骨結節,也可以用指尖按壓,需要稍微用力壹點。以上手法都有痛感。這就是“以痛治痛”,強烈刺激局部組織改善血供,促進修復,消除腫脹。
2.針刺療法為局部針刺,以阿是穴為主,每次留針20 ~ 30 min,每日1次,15次為壹療程。
3.以2%普魯卡因和曲安奈德為痛點進行封閉治療,每周1次,3次。