外陰腫痛的原因是什麽？

外陰瘡女性外陰產生瘡，甚至潰瘍、流膿、局部腫痛，稱為“外陰瘡”、“外陰糜爛”。本病相當於西醫的非特異性外陰潰瘍、前庭腺炎膿腫破裂、外陰腫瘤繼發感染等疾病。【病因病機】多因濕熱下註，積聚成毒，或因正氣虛弱，寒濕凝結所致。1.濕熱使下焦感受濕熱之邪，或郁怒傷肝，化為熱，肝氣侵脾，脾虛濕盛，濕熱下註，積為毒，腐肉化膿，產生外陰瘡。二、寒濕長期停留在潮濕的地方，或經期、產後淋雨涉水，寒濕凝滯，瘀血阻滯，氣機不利，或痰瘀阻滯，皮膚失去營養，長期腐爛，產生外陰瘡。【辨證論治】壹、區分陰陽。紅腫熱痛、突然發熱、膿液粘稠、惡臭，或伴有全身發熱，為濕熱證，屬陽；硬塊，膚色不變，久不消，或潰後流膿，體虛，寒濕。其次，要分清善惡。潰瘍溫和，有毒，健康，多為好天氣；潰瘍、潰爛、持續膿液淋漓、惡臭，多為熱毒蘊結血瘀、氣血下降的不良癥狀。治療原則應按照清熱、溫涼、化濕、去硬、補虛、扶陷的原則進行治療，常采用內外結合的方法。壹、濕熱型主要癥狀:陰部生瘡、紅腫熱痛，甚至潰爛流膿、黏臭、頭暈、口苦咽幹、體熱心煩、大便幹燥。舌紅，苔黃，脈滑。證候分析:下焦濕熱，氣血凝滯，積成毒，腐肉化膿，故陰部生瘡，紅腫熱痛，化膿化膿，黏臭；濕熱熏蒸，所以頭暈、口苦、咽幹；當熱毒被遏制時，會使身體不適，大便幹燥。舌紅苔黃，脈滑，是濕熱毒邪的表現。治療:瀉肝清熱，解毒除濕。方藥舉例:龍膽瀉肝湯加土茯苓、蒲公英。若熱毒熾盛，癥見持續發熱，喜冷飲，化膿腥臭，宜清熱解毒，祛瘀祛濕，以用仙方活命飲(《女善方校註》)。白芷、川貝、防風、赤芍、當歸尾、皂角、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮和甘草。白芷、防風祛風除濕；赤芍、當歸、乳香、沒藥活血化瘀、消腫；穿山甲、皂莢活血、軟堅散結；陳皮、川貝理氣化痰；天花粉滋陰清熱；甘草解毒，中和。若瘡久不愈，正氣不足，邪毒侵入，宜扶正托毒，用補中益氣湯。長期受陰傷者，宜滋陰清熱解毒，用百合地黃湯(《金匱要略》百合、生地)。二、寒濕型主要癥狀:外陰瘡硬，膚色不變，或有疼痛，潰爛後流膿，神疲乏力，食欲不振，舌淡，苔白膩，脈弱。證候分析:寒濕凝滯，痰瘀互結，皮膚失養，故外陰瘡硬，膚色不變，或有疼痛，潰爛後流膿；寒濕凝滯，脾陽虛弱，故神倦懶，食少愚。舌淡，苔白膩，脈細弱，表現為寒濕凝滯。治療法則:溫經除濕，活血散結。方劑舉例:陽和湯(外科全集)加蒼術、茯苓、莪術、皂莢。熟地黃、鹿角膠、姜炭、肉桂、麻黃、甘草、白芥子，鹿角膠滋陰養血助陽；姜炭和肉桂溫經通脈；麻黃、白芥子升陽、散結消瘡；莪術、皂角行氣，活血散結；白術、茯苓用於燥濕利水化濁；甘草解毒調和各種藥物。如果正能量不足，邪氣過盛，則癥狀為久瘡、心悸、氣短。托裏消毒粉(正宗婦科)、人參、白術、黃芪、甘草、茯苓、當歸、白芍、川芎、金銀花、白芷、皂角、桔梗、人參、黃芪、草藥用於補氣助陽。當歸、白芍、川芎養血補血；金銀花、白芷、皂角刺解毒消腫排膿；提托毒外黃芪和桔梗。