治療原則
1.立即停止鉀鹽攝入；2.積極預防心律失常和窒息；3.快速降低血清鉀；4.及時治療原發病，恢復腎功能。
用藥原則
1.輕度患者主要使用基礎藥物；2.嚴重者，血清鉀高於6.5 mmol/L，且心電圖顯示高鉀型，應考慮透析治療。
治療和預防:
當血鉀在6.0 ~ 6.5 mmol/L以上，出現心血管癥狀時，應迅速采取降低血鉀的措施。
壹.緊急措施
(a)促進鉀進入細胞1。乳酸鈉和碳酸氫鈉溶液的摩爾原理:
①引起細胞外液暫時性堿中毒，使鉀進入細胞；
②細胞外液中鈉離子增多；腎遠曲小管Na+濃度升高，增加了Na+和K+的交換，使鉀從尿中排出。
③高滲細胞外液增加細胞外液體積，降低血清鉀濃度。方法:快速靜脈滴註摩爾(11.2%)乳酸鈉溶液(60 ~ 100~200ml)或4% ~ 5%碳酸氫鈉溶液(100~200ml)。病情嚴重的患者也可以慢慢靜脈註射。註射過程中應密切觀察病情，防止肺水腫。
2.胰島素和葡萄糖25% ~ 50%葡萄糖溶液100ml，或10%葡萄糖溶液500ml，按3 ~ 4 g葡萄糖比1U胰島素的比例，加入普通胰島素，充分混合，緩慢註射或靜脈滴註。
(二)鈣對鉀鈣的拮抗作用可降低鉀對心肌的毒性，但不能長期使用，也不適合已經或打算用洋地黃治療的患者。常用10%葡萄糖酸鈣10 ~ 20 ml用25% ~ 50%葡萄糖溶液稀釋，緩慢靜脈註射，對於心律失常患者，應在心電監護下5分鐘內註射。
二、排鉀措施
(1)腸道排鉀利用陽離子交換樹脂與腸道內的鉀進行交換，使鉀排出體外。普通聚苯乙烯磺酸鈉離子交換樹脂(環鈉樹脂)25 ~ 50g加溫水或25%山梨醇溶液100 ~ 200ml保留灌腸1/2 ~ 1h，每日2 ~ 3次。口服劑量為15 ~ 20g，每日2 ~ 3次；若在100ml的25%山梨醇溶液中飯前服用，可引起腹脹、排氣、腹瀉，但可緩解便秘。
(2)排腎鉀高鈉飲食、排鉀利尿劑、鹽皮質激素等。可根據具體情況選用，但對腎功能不全患者效果不好。
(3)病情嚴重者應緊急使用透析療法，保證多余的鉀排出體外，尤其是腎功能不全排鉀困難的患者。可根據實際情況選擇血液透析或腹膜透析。