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中醫兒科護理:流行病-風濕病

概述

風疹塊,因形似“疹”而得名;現代醫學稱為“風疹”。是由風疹病毒引起的輕度呼吸道傳染病。臨床上表現為發熱、咳嗽、全身細沙樣皮疹、耳後及枕部淋巴結腫大。這種病主要發生在冬春季,尤其是五歲以下的兒童。並發癥少,恢復快,預後好。但患風疹的孕婦可能患有先天性風疹綜合征,常引起各種先天性畸形。患了這種病之後,免疫力是持久的。

祖國醫學文獻中也有人把這種病稱為“癮疹”、“風癮”。如張寒仲景《金匱要略》中記載“風氣相競,勁風為癮疹”。清代謝毓瓊在《馬氏活人百科》中稱之為“風癖”,其中記載“人若嗜風,有類似麻疹者,……為小皮膚病,風熱兼及脾肺,不在正常麻之列”。由於風疹與麻疹相似,兩者都有發熱、皮疹等癥狀,因此他指出需要與麻疹相鑒別。

病因和發病機制

本病是由於外感風熱,邪氣侵入肺系,邪氣郁於皮毛與皮膚之間,與局部氣血相搏,並滲透於肌表,使風疹外露,有輕度瘙癢感。風熱時,邪氣使肺氣展開而受抑,引起流涕、咳嗽等癥狀,更有甚者可傳至營中,引起高熱、口渴、舌紅、鮮疹等癥狀。

臨床表現

最初發燒、流鼻涕、咳嗽或抱怨頭痛、厭食、偶爾嘔吐、腹瀉、喉嚨痛。1到2天後開始出疹子。

皮疹從頸部開始,壹天內擴散至全身,軀幹密集,面部和四肢遠端稀疏。紅疹是淺紅色的,形狀像細沙,很癢。皮疹通常在2至4天後消退,無明顯脫屑和色素沈著。同時枕部和耳後淋巴結腫大,常壓痛,但多數隨皮疹消失而消失。

孕婦在懷孕前三個月感染風疹,胎兒可出現宮內感染,稱為先天性風疹綜合征。胎兒可流產、死胎,新生兒可有先天性心臟病、白內障、耳聾、發育障礙、神經畸形。

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