2.1.1運動療法:損傷後的康復運動可以維持心血管功能和代謝的運動適應性,防止因停止訓練而引起的各種疾病,防止廢用性肌肉萎縮和骨關節的改變。運動療法可以引起肌原纖維中肌動蛋白的變化,提高肌肉力量,增加血清睪酮(ST)水平,增加肌管(主動肌纖維再生),從而促進損傷肌肉的恢復10。適當的功能恢復不僅可以降低肌肉損傷復發的可能性,還可以進壹步增強體力。但恢復訓練的時間安排比較復雜,要根據受傷肢體基本功能的恢復情況、傷情的嚴重程度以及傷病與運動的關系綜合考慮。不同強度的訓練對肌肉恢復的影響不同。腓腸肌勞損大鼠在周舟11訓練4周。結果表明,急性肌肉拉傷後采用較小強度的訓練,可以使受損肌肉的修復在功能、形態和結構上向有利的方向發展。當采用大強度訓練或逐漸增加中等強度訓練時,由於受傷肌肉的適應性變化,肌肉的極限力量、最大伸長率、斷裂能密度等主要力學指標明顯提高並部分達到應變前水平,但此時肌肉的彈性剛度指數明顯增加,肌肉的彈性明顯下降,對肌肉再損傷構成潛在威脅。不同的訓練方法對肌肉恢復的影響不同。陸愛雲12對大鼠小腿三頭肌進行拉伸訓練、靜態訓練和跑臺訓練。結果表明,拉伸訓練對拉傷肌肉收縮性能的恢復有積極意義,對減少固定負荷前負荷的應力衰減有明顯作用。跑臺訓練對抑制勞損肌肉收縮力下降有壹定作用,但並不表現為訓練效果的積累,而是表現為肌肉應力衰減的進壹步減少;適當的靜態訓練對勞損肌肉的功能恢復有很好的效果。此外,損傷早期的大運動量訓練會對肌肉的力學特性產生負面影響,但在損傷後期,為了恢復原有的運動能力,需要進行大運動量訓練。此外,康復訓練的新技術也在不斷湧現。等速運動技術是指利用等速運動設備對運動系統損傷後的肢體肌肉功能進行測試和訓練的新方法。等速運動技術的肌肉功能測試能提供各種定量數據,具有良好的準確性和可靠性,在肌肉力量訓練中具有高效、合理、安全的優勢。同時可以提供更準確的肌肉功能評價指標。通過比較治療前後膝關節的肌肉功能,可以客觀地評價不同康復治療和骨科手術的療效。胡永善等14不同速度訓練膝關節半月板損傷後肌力明顯下降的患者。經過四周10-12次的等速肌力訓練,患膝屈伸肌力明顯增加,下肢功能也有明顯改善。
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