躁狂癥的典型癥狀是情緒高漲、逃避思考、活動增多。特點是1。感覺過於自信,甚至自吹自擂的想象。2.比平時需要更少的睡眠。3.說個不停。4.思緒飛速旋轉。5.很容易走神。6.在性生活和社交場合過於活躍,在工作或學習中能發揮非凡的作用。或者大部分時間感到煩躁不安。7.做開心的活動,不考慮後果。8.不要考慮在壹個地方久坐。9.處理事情過於嚴格。治療(1)註射藥物治療①氟哌啶醇快速治療,每半小時肌肉註射氟哌啶醇5mg,直至患者入睡,每日最大劑量不超過50mg。②靜脈註射氯丙嗪,氯丙嗪50 ~ 100 mg,溶於50%葡萄糖100ml,緩慢靜脈註射至患者入睡。③肌肉註射氯硝西泮,氯硝西泮1 ~ 2 mg,每日3 ~ 4次。這種方法也能讓患者盡快安靜下來,更安全有效。(2)口服用藥①碳酸鋰壹般應在血鋰濃度監測下使用,否則容易發生鋰中毒。壹般用量不超過3.0g,最好在2.0-2.5g/天之間,血鋰濃度應控制在0.8 ~ 1.5mmol/L,療效在80%左右。註意中毒癥狀和不良反應的出現。如發生中毒,應立即停藥,以加速鋰的排泄。②氯氮平,劑量從25mg開始,口服,壹日三次,逐漸增加到450 ~ 600mg/日。其療效迅速可靠,但易引起白細胞減少,應堅持每周驗血壹次。③氯硝西泮具有較強的控制精神運動興奮的作用,其抗躁狂作用明顯優於其他神經阻滯劑,且副作用小。應用廣泛,每次口服劑量2 ~ 6 mg,每日3次。(4)苯妥英鈉有壹定的抗躁狂作用,其有效劑量為0.1.2 ~ 0.2,每日3次口服。⑤丙戊酸鈉有很好的抗躁狂作用,劑量為0.2 ~ 0.6,口服,壹日三次。⑥卡馬西平具有積極的抗躁狂作用,特別適用於不能耐受鋰鹽的人群。(3)電擊療法是治療躁狂癥的有效方法之壹,具有安全、有效、快速的特點,隔日1次,8 ~ 12次為壹療程。壹般3到5次後癥狀就可以控制了。(4)維持治療躁狂癥狀容易控制,容易復發,所以需要壹定時間的維持治療。第壹次,在躁狂恢復後,鋰治療應至少再維持6個月。每年都有頭發的人,鋰鹽要長期用,這個時候可以用緩釋劑。(5)抗復發治療躁狂癥具有反復發作的特點,往往需要抗復發治療。①初發躁狂患者治愈壹段時間後可逐漸停藥,無需抗復發治療。但如果發現睡眠減少、多說話、多活動等反復發作的癥狀,應立即恢復治療。②對於復發性躁狂癥患者,治愈後的抗復發治療應以復發規律為依據。a壹年壹次,視季節而定,可以在換季前服藥。如果壹年內發作不規律,要堅持常年服藥。b復發兩年以上者,可在復發當年的某個時間開始服藥。c抗復發治療對於沒有壹定發作規律的人來說是壹個棘手的問題,但不是壹定要治療,而是要觀察,如果有復發的跡象,就要趕緊服藥。d抗復吸藥物已公認為碳酸鋰,劑量0.5 ~ 0.75,每日口服兩次。此外,小、中劑量抗精神病藥物常作為躁狂癥的抗復發藥物,如氯丙嗪200~300mg每晚1次,氯氮平100 ~ 150mg每晚1次,均有明顯療效。據報道。抗躁狂藥是對躁狂有良好治療和預防作用的藥物,特異性強,對精神分裂癥往往無效。鋰鹽和壹些抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉等最早應用於臨床,在躁狂癥的治療中取得了積極的效果。據報道,其他精神藥物,如氯硝西泮,具有抗躁狂作用。因療效不確定,缺乏嚴格的實驗研究和學術爭論,不再介紹。現在主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。(1)鋰鹽(2)卡馬西平
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