雖然強直性脊柱炎沒有特效療法，但早期治療可以緩解疼痛和脊柱僵硬，抑制癥狀發展，防止畸形。後期治療在於矯正畸形，治療並發癥。如果妳是早期患者，妳應該告訴他不要壹直躺在床上，而是盡可能直著背坐在椅子上。必要時可以根據情況直立。睡硬板床，不用枕頭，避免脊椎和頸椎變形。這種病和其他炎癥性疾病壹樣，要適當休息。休息期間要適當活動和走動，千萬不要整天躺在床上。晚上睡覺的時候，可以用鎮靜劑來促進睡眠。
1.治療原則強直性脊柱炎的治療目的是緩解疼痛和僵硬。研究表明，在患病20年後，85%以上的強直性脊柱炎患者每天仍會感到疼痛和僵硬，60%以上的患者需要服藥。對病人的教育對成功的治療非常重要。患者必須明白，雖然通過非甾體抗炎藥的適當治療可以很好地控制疼痛和僵硬，但定期的治療性體育鍛煉是減少或防止畸形和殘疾的最重要的治療方法。病人必須直立行走，定期伸展背部。睡硬板床，仰臥，最好仰臥或背部拉伸，避免側邊卷曲。建議患者戒煙，定期做深呼吸運動，保持正常的擴胸。遊泳是強直性脊柱炎患者最好的運動。戴上潛水鏡和通氣管，可以讓頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動。雖然大部分強直性脊柱炎患者已通過規律的體育鍛煉和NSAID藥物方案成功治療，但仍有部分患者需要服用抗風濕藥物緩解病情。
心臟並發癥可能需要移動瓣膜置換或植入起搏器。雖然肺尖纖維化不易治療，但很少需要手術切除。頸椎受累可以明顯限制頸部的各種運動，但寰枕、寰樞關節不會完全僵硬，可以允許壹定程度的頭部旋轉和點頭。特殊的寬視野眼鏡對這類病人非常有用。同樣，特殊的棱鏡可以增加因嚴重駝背而走路時無法向前看的患者的視力。手術治療對極少數晚期病人很有幫助。全髖關節置換可以產生良好的效果，可以部分或完全糾正嚴重髖關節疾病造成的殘疾。椎體楔形截骨術可用於重度駝背患者，但要承擔相對較高的偏癱風險。強直性脊柱炎的強直性骨質疏松非常容易造成骨折，哪怕是比較輕微的外傷，包括患者不記得的外傷。斷裂線通常是橫向的。頸椎最容易骨折，常位於頸5 ~頸6或頸6 ~頸7的水平，X線檢查不易發現。磁共振成像有助於發現骨折。任何強直性脊柱炎晚期患者，壹旦在小傷後主訴頸痛或胸痛，應註意排除骨折。骨折可能引起椎間盤炎(椎間盤和椎體的破壞)和假關節。據報道，強直性脊柱炎患者腰椎間盤炎的發病率為5% ~ 6%，最常見的部位為胸1 ~腰1。然而，椎間盤炎可在無創傷的情況下自發形成，半數患者無癥狀。壹些患者需要臥床休息和局部制動，而不是運動，以幫助形成纖維化和融合。這可能是少數需要用支架固定的例子之壹。
2.藥物療法
(1)非甾體抗炎藥(NSAID):目前治療強直性脊柱炎的主要藥物仍然是NSAID。它可用於急性發作和慢性病程。NSAID改善脊柱或外周關節疾病的癥狀。所有NSAID都可以緩解疼痛(背痛、骶髂關節疼痛、外周關節炎引起的疼痛和偶爾的足跟痛)和僵硬。尚未證實NSAID對強直的進展有什麽影響。NSAID的主要問題仍然是胃腸道副作用和腎臟損害，因此有必要開發副作用更小的新藥。壹項研究評估了塞來昔布對強直性脊柱炎的短期療效。在這項隨機安慰劑對照研究中，246名活動期強直性脊柱炎患者分別接受安慰劑(n=76)、塞來昔布(n=80)100mg，每日兩次或酮洛芬(n = 90) 65438。6周後，塞來昔布和酮洛芬組疼痛和功能狀態的改善明顯優於安慰劑組，塞來昔布組略好於酮洛芬組。
(2)糖皮質激素:口服糖皮質激素在強直性脊柱炎的長期治療中毫無價值，因為它的副作用很大，而且它不能阻止強直性脊柱炎的病程。難治性腱病和持續性滑膜炎可能對局部皮質類固醇治療反應良好。眼前的葡萄膜炎可以通過擴大瞳孔和對眼睛施加激素來很好地控制。難治性虹膜炎可能需要用激素或免疫抑制劑進行全身治療。關節內註射糖皮質激素治療周圍性關節炎是可行的。同樣，對於那些頑固性骶髂關節疼痛的患者，CT引導下關節內註射類固醇激素在技術上是可行的。在壹項為期6個月的開放雙盲安慰劑對照研究中，65，438+00名明確患有骶髂關節炎癥的患者(包括3例雙側疼痛)參與了該研究。強直性脊柱炎患者分為兩組。壹組骶髂關節內註射1.5ml長效激素(相當於62.5mg潑尼松)，對照組註射等體積生理鹽水作為對照，醫生和患者分別進行雙盲評價。結果表明，該藥起效時間為1 ~ 15天，其中前3天有8/13患者起效。註射後第壹個月，藥物組85%的患者取得良好療效，第六個月，58%的患者仍保持骶髂關節癥狀緩解，疼痛指數下降33%(P