治療方案:1。局部治療(1)對於新出現的皮損,有輕微苔癬和抓痕的血痂,分布在頸部或肘窩兩側,0?6?11%糠酸莫米松乳膏(商品名:愛樂松)或復方益康唑乳膏(Perezon)每日2次,或外用0.04% %地塞米松氮酮搽劑,每日l ~ 2次。(2)眼周分布的皮炎應慎用。如果有必要,時間要短。壹旦皮損消失,應改用丁酸氫化可的松(如優得樂),但不宜過久,以免發生不良反應。(3)分布於肘、骶、膝的肥厚性苔蘚樣病變,可用膚疾寧膏外敷,隔日換藥。對膠帶過敏的人不宜使用。也可以用0.05%鹵米松霜(商品名:實德霜)或市售護膚膏,或0?6?105%氟西汀二甲亞碸搽劑,或0.1%倍他米松乳膏外用。以上藥物外用,每日兩次。2%煤焦油凝膠或皮炎寧搽劑,或0.1%曲安奈德尿素軟膏外用,瘙癢不劇烈但分布於肘部和骶骨部者。(4)對於局限於肘、膝、骶部面積為4cmz的苔蘚病變,在常用方法無效時,可選擇局部封閉治療:①將0.25% o ~ o.5%鹽酸普魯卡因(需皮試)溶液10 ~ 20 ral註入病變基底部。②潑尼松龍0.2 ~ 0.4 ml(每ml含潑尼松龍25mg)加O?6?125 9/6~0?6?15%普魯卡因10 ~ 20 ral註入病竈基底部,潑尼松龍用量壹般不超過25rag,每周2次。壹旦病變消退,可外用中度糖皮質激素乳膏或霜劑,隔日維持。(5)對於泛發性神經性皮炎,幾乎覆蓋全身的皮損可外用0.04%二酮洗劑,0?6?105%氟西汀二甲亞碸搽劑只用於四肢,不能全身塗抹,以免吸收過多而產生不良反應。軀幹病竈可外用酚爐甘石洗劑,或5%煤焦油洗劑,或抗過敏止癢液。系統治療是治療這種情況的主要方法。2.全身治療(1)重度瘙癢患者可給予口服抗組胺藥和鎮靜劑。例如,羥嗪25rag,每次ET兩次,賽庚啶2mg,每天兩次,腦活素25rag,每次El三次,多塞平25mg,每次El兩次。瘙癢明顯緩解時,可選用西替利嗪lOmg,1次/日,氯雷他定LOLOG,1次/日或咪唑斯汀lOmg。(2)口服雷公藤浸膏片或雷公藤多苷,2片,每日3-4次,必要時加用強的松15-30 mg/d。待病竈消退,病情穩定壹周後,上述兩種藥物會逐漸減量。壹般每周減壹片,可根據個體差異靈活掌握。(3)郭健用斯奇康(BCG) 0.5 mg (1。分支)隔日肌肉註射1次,18次為1個療程,治療神經性皮炎患者47例。結果治愈7例,顯效28例,好轉165438。
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