“壹個醫生建議我洗鼻子，但是怎麽洗呢？會很難嗎？」
在耳鼻喉科門診，很多患者都是因為鼻部癥狀而來。除了開藥和局部治療，我還經常建議長期鼻部不適的朋友開始“洗鼻”。
聽到“洗鼻”這個詞，大部分人的反應可以分為兩類:壹類是問“蛤？”洗鼻子？我可以洗我的鼻子嗎？」;另壹種是有準備但還是很迷茫的問“我知道我可以洗鼻子，但是我怎麽洗？”會不會像窒息壹樣難受？」
事實上，在古代，印度人在做瑜伽之前會用水洗鼻子，作為凈化身體的壹部分。19世紀，壹位英國耳鼻喉科醫生詳細解釋了鼻腔灌洗的配方。雖然現在很多成分已經很少使用了，但是“鼻腔灌洗”這個概念還是繼續被很多耳鼻喉科醫生普及。
鼻子是人體的空氣凈化器。鼻毛、粘膜和纖毛交織成壹個濾網，幫助過濾掉空氣中的許多懸浮顆粒和汙垢，如花粉、灰塵、黴菌孢子等。如果吸入這些汙物的速度已經超過了鼻子的自凈能力，就會出現很多呼吸道癥狀。
妳壹定經歷過在灰蒙蒙的天空下出門，走過壹條總是煙霧繚繞的路，鼻子和喉嚨開始不舒服。很多過敏的朋友壹定都經歷過雨季或者春暖花開的時候，鼻子變成天氣預報員，鼻子直流鼻涕，瘋狂打噴嚏，鼻子眼睛癢個不停。
所有這些惱人的情況都可以通過歷史悠久的“洗鼻”方法來改善。美國鼻醫學會和臺灣省鼻醫學會甚至建議，可以將鼻腔清洗作為鼻部保養和鼻部癥狀的輔助治療。所以我覺得清理鼻腔就像刷牙洗臉壹樣，是每個人都應該學習的技能！
本文不僅告訴妳洗鼻的重要性，還和妳分享洗鼻的技巧。雖然很多專家都有分享，但是對於初學者來說，還是有很多讓人無所適從的實際問題。所以我特意做了這個圖文懶人包，希望能讓妳快速抓住重點，幫助妳第壹次洗鼻涕就能上手！
我們先來看最重要的懶人包——“洗鼻關鍵十步”
請先看壹下這個流程圖，妳可能對壹些步驟有疑問。別急，接下來我會告訴妳更詳細的操作細節。
聽說洗鼻很好，但是我現在需要嗎？
如果沒有任何呼吸道不適，真的不用清鼻涕。根據臺灣省耳鼻喉科醫學會的建議，如果妳有以下情況，可以考慮洗鼻:
？鼻子厚:當感冒或過敏性鼻炎引起鼻子厚時。？鼻腔手術後:幫助清除術後鼻腔深部的分泌物和結痂，加速傷口愈合。？慢性鼻竇炎:鼻子清除汙垢的能力變差，反復產生鼻頭粗，甚至鼻息肉。？萎縮性鼻炎:鼻粘膜萎縮導致脫水，清除汙垢能力差。？頭頸部放療後:放療影響鼻纖毛功能，還容易產生鼻頭粗。
此外，在某些情況下，妳也可以嘗試洗鼻子來緩解癥狀:接觸異物汙垢(如清洗後，室外空氣質量差)，懷孕(妊娠鼻炎)，長期流鼻涕，等等。
我對洗鼻子很感興趣！請先準備好“洗鼻三寶”。
如果妳看到這個，會讓妳想洗洗鼻子。恭喜妳！妳向呼吸道更健康的目標邁進了壹大步。那麽，我們來看看除了壹顆快樂勇敢的心，還需要準備的“洗鼻三寶”:
？洗手產品洗鼻器？鼻洗液
洗鼻子前壹定要用肥皂或洗手液正確洗手，防止病菌通過鼻腔進入我們的身體。至於要準備什麽洗鼻劑和洗鼻劑？我們繼續看。
如何選擇洗鼻器？三個關鍵點“量大、壓力低、易清洗”
市面上有很多不同品牌的洗鼻器，各有各的優缺點，各有各的粉絲。選擇時除了找有資質的醫療器械許可證，還需要註意三大點:
？量大:每次洗鼻子至少要用200的水，這樣可以把鼻子深部的大部分分泌物洗出來。所以洗鼻器容量建議超過200，效果好，流程流暢。？壓力低:洗鼻水壓過強，容易引起不適。好的洗鼻器應該是溫和的，洗起來舒服的。？良好的清潔:每次洗鼻後，洗鼻器的所有部分都應該徹底清潔和幹燥。如果洗鼻器的零件過於復雜，會增加清洗的難度，增加液體殘留導致的細菌或黴菌的滋生。
抓住以上三點，就可以買到適合自己的洗鼻器了！為了體驗洗鼻的感覺，市面上常見的洗鼻器大部分筆者都用過。我特意把它們的優缺點放進下表，希望能幫助妳選擇合適的洗鼻器。
什麽是洗鼻液？三個關鍵點“等滲、等溫和清潔”
有了適合自己的洗鼻器，還要準備另壹個重要的主角——洗鼻液。關於鼻腔灌洗有三個要點:
？等溫線:建議洗鼻水溫接近正常體溫(37攝氏度左右)，臺灣省鼻學會建議洗鼻水溫為25-35攝氏度。如果水溫太低，鼻子可能會痛或者頭疼；水溫過高會灼傷鼻粘膜。我的經驗是35度的水溫洗起來最舒服？等滲:正常人體的滲透壓約為65438±0%，所以鼻腔灌洗的濃度至少要接近人體的濃度才舒適(即0.9%的生理鹽水)。濃度太低的話，水容易停留在鼻粘膜裏，洗完更難受；相反，壹次“適當的”高濃度鼻腔灌洗可以增加清潔力，但建議在醫生的指導下使用這種高濃度鼻腔灌洗。？溶解:如果洗鼻液中的鹽沒有完全溶解，這些顆粒會對鼻粘膜造成刺痛，甚至頭痛，所以洗鼻子前壹定要確保洗鼻液鹽完全溶解！
根據這三點，目前常用於洗鼻的材料有“市售洗鼻鹽”、“市售生理鹽水溶液”和“自制洗鼻液”。
市售洗鼻鹽的濃度經過調整，只要加入推薦量的水就可以使用；使用市售生理鹽水。如果室溫較低，建議在水中加熱。不考慮成本，直接用這兩種溶液洗鼻子最方便。
不過，如果考慮到成本或者需要長時間洗鼻，也可以考慮自己做洗鼻器。有兩個常用的公式:
？自制生理鹽水溶液:將500開水和4.5克無碘食鹽(避免碘攝入過多)混合成0.9%的生理鹽水溶液。？自制中和鹽水:加入500 g開水、3 g無碘鹽、1.5g小蘇打粉，制成pH值為7.2-7.4的中和鹽水。研究發現，過敏性鼻炎患者用中性生理鹽水洗鼻子比用生理鹽水洗更好、更舒服。
我準備好了！完整的“洗鼻十步”圖文教學
洗鼻三寶準備好了。現在，請妳去洗手臺，試著按照我特別濃縮的“洗鼻十步驟”開始洗鼻吧！
詳細的操作細節如下(通過下面的步驟圖可以更好的理解):
1.洗手:用肥皂或洗手液洗手。2.泡鹽水:註意“等滲”、“等溫”、“溶凈”三個關鍵點。3.口呼吸:這個很重要！在妳開始洗妳的鼻子之前，用妳的嘴呼吸十秒鐘。這個時候，口鼻就會分開，形成壹個獨立的通道。4.小心妳的腳趾:這非常重要！這樣做自然會“彎腰前傾”。如果頭部不夠前傾，水很容易從口中流出，初學者可能會感到窒息。5.斜側:減少對同耳咽管的沖擊。6.開始洗:這裏有很重要的壹點，就是“從鼻子外到內洗”。洗鼻器的開口先朝向鼻側，以減少水進入的初始沖力，適應後再轉向內側清洗。洗鼻子的時候不要說話，不要咽口水。順利的話，另壹個鼻孔會出水，嘴裏有少量出水也是正常的。即使吞下，也沒什麽大礙，因為只是生理鹽水。7.捏鼻子:手裏拿著衛生紙，通過兩邊鼻孔輕輕吹氣，將鼻腔裏的水排出，然後捏鼻子。切記不要用力擤鼻涕，以免水流回耳朵造成不適。8.另壹面:同步驟洗另壹面。9.搖頭:洗完兩邊後，把頭向左右傾斜，讓鼻腔深處的鼻涕流出來。10.要清洗:可以每周用70度以上的熱水消毒，或者加入洗潔精清洗。有些洗鼻器也可以用微波消毒(建議妳參考洗鼻器附帶的說明書定期清洗消毒)，然後讓它在室溫下晾幹。
洗鼻中的其他常見問題
問題1:為什麽洗鼻液從嘴裏出來，而不是從另壹個鼻孔出來？回答:可能頭向下彎的角度不夠。建議看腳趾，這樣角度就夠了。此外，壹些做過鼻或咽手術(如打鼾相關手術)或腭裂的人，鼻腔灌洗容易直接流向口腔。
問題2:壹天可以洗幾次鼻子？答:每天壹次或早晚各壹次就夠了，但請遵醫囑，根據自己的情況決定洗鼻子的次數。
問題3:洗鼻時出血怎麽辦？回答:洗鼻子太用力可能會造成鼻粘膜損傷，流鼻血，但通常不會太嚴重。如果有流鼻血，停止洗鼻，雙手捏住鼻子止血。建議休息三天不洗出血側，或者先塗凡士林再洗鼻子。如果是洗鼻後輕微出血，壹開始不要緊張，但如果真的很擔心，請咨詢醫生。
問題4:洗鼻子的時候鼻子或者耳朵疼怎麽辦？答:首先檢查壹下洗鼻液的濃度和溫度是否正確。洗鼻姿勢正確嗎(是不是忘了看腳趾或者歪了壹邊？如果自我調整後仍感不適，建議先停止洗鼻，讓耳鼻喉科醫生為妳詳細檢查。
問題5:醫生給我噴了鼻噴劑。應該什麽時候噴？回答:建議洗完鼻後噴鼻噴劑，因為此時鼻粘膜上的汙垢已經被沖走，藥物更容易粘附在粘膜上。
問題6:洗鼻器可以壹直重復使用嗎？答:請參照洗鼻器說明書進行更換。壹般來說，每3到6個月就要更換壹次新的洗鼻器，以免細菌殘留。
問題7:我可以幫我們的孩子洗鼻子嗎？回答:當然！通常三歲以上的孩子(或者能屏住呼吸張著嘴呼吸的)都可以練習，但是需要壹定的耐心。壹開始建議用遊戲來引導(比如試著壹邊洗澡壹邊洗澡)，但本著不引起恐懼的原則，多練習壹定會成功。
大朋友拉孩子，我們壹起洗洗鼻子吧！
希望看完這篇文章，妳會更有信心開始練習，享受洗鼻涕的樂趣。如果妳已經知道如何洗鼻子，我希望妳能從中獲得壹些新的知識。如果看完這篇文章對妳有幫助，請轉發給有需要的親朋好友，讓大家的呼吸道從此變得更健康！
參考數據
？臺灣省醫院內醫學會《鼻腔沖洗健康教育手冊》2012版
？美國食品藥品監督管理局衛生和福利部
？緩沖型和非緩沖型鼻鹽水沖洗治療過敏性鼻炎的比較。喉鏡。2013壹月；123(1):53-6.
？生理鹽水沖洗治療慢性鼻-鼻竇炎。Cochrane數據庫系統修訂版2016；4:CD011995。2016年4月26日。
？鼻鹽水治療慢性鼻腔鼻竇癥狀:壹項隨機對照試驗。弓耳鼻咽喉頭頸外科2007；133(11):1115.
？沃瑪德·PJ，等。三種鼻腔沖洗方法的對比研究。喉鏡。2004年12月；114(12):2224-7.
？生理鹽水鼻腔沖洗治療急性上呼吸道感染。Cochrane數據庫系統版本2015。