根據《傷寒論》的相關規定，結合診療實踐，將半夏瀉心湯的應用適應癥歸納為:胸中脹滿，惡食，舌紅苔膩，脈滑。
具體癥狀有:上腹部不適、脹滿或隱痛；或打嗝、噯氣，或泛酸、燒心；舌苔油膩，或白或黃，舌質暗紅；脈滑或有數征。常用於慢性胃炎、食管炎、膽汁反流性胃炎、慢性膽囊炎、慢性消化性潰瘍、慢性結腸炎等。
並指出半夏瀉心湯的作用機理是寒熱並用，消除濕熱，辛、苦味依次下降，補瀉與扶正祛邪相結合。
半夏瀉心湯加吳茱萸(或肉桂)；
適應癥為慢性胃炎伴泛酸、嘔吐。方中黃連與吳茱萸配伍，為左金丸，具有平肝抑胃、抑酸的功效。在具體應用中，黃連和吳茱萸的劑量比為2∶1。如果把吳茱萸換成肉桂，那就是交泰丸，有溝通心腎、清心安神的功效。使用時，黃連和肉桂的用量比為2∶1。
半夏瀉心湯加夏枯草；
適應癥為慢性胃炎伴頭痛、失眠。半夏和夏枯草是方中的對癥藥物。半夏五月生，夏枯草五月萎，陰陽交替，適宜失眠。夏枯草還能緩解肝經郁熱引起的頭痛。在此基礎上，國醫大師朱良春添加珍珠母，疏肝解郁，治療各種肝病引起的頑固性失眠。
半夏瀉心湯加藿香；
即加入了藿香、飛機草和砂仁。這三味有健脾開胃的作用。合用時，主要用於治療濕濁中阻，防運化。五谷不香，口中油膩粘稠，有時吐出粘稠的泡沫，舌苔細膩。具體應用時，三味藿香宜後服。
半夏瀉心湯加申思丸；
主治:慢性胃腸炎，濕熱阻中焦，寒濕下沖，上滿下泄，小腹隱痛，舌苔白膩滑。具有清上降下、散寒止瀉的作用。五味子用量要小，大了容易酸。
木香九香蟲半夏瀉心湯；
主治:濕熱阻中焦，胃氣不降，郁痛；木香能醒脾祛濕；九香蟲善於解郁止痛；兩藥配伍具有通絡開竅的功效；有人用它代替麝香治療腦中風，也是壹種體驗。
半夏瀉心湯加三花:
即厚樸花、代花、佛手，三花具有辛香、開胃、健脾、祛濕的作用。主治:慢性胃炎，濕熱瘀阻，氣機不利，引起上腹部不適，時有飽脹，尤以午後為甚，或伴有呃逆，舌苔淡白膩，脈沈。
半夏瀉心湯加防風和蓽茇；
適應癥:慢性胃腸炎，伴有腹部不適，有時有腸鳴音，口臭，或氣盛大便不暢。防風、蓽茇具有潤腸理氣、祛腐生濁的功效，對於脘腹脹滿、氣盛頻繁者是壹種相應的措施。
半夏瀉心湯加雞矢藤、雞內金；
主要用於慢性胃炎伴厭食，雞矢藤藥性平和，健脾和胃作用明顯，尤其適用於兒童和老年人消化不良；而雞內金有很強的消化和堆積作用，兩味相加，既能刺激食欲，又能健脾消積。與半夏瀉心湯合用，可明顯改善消化和轉運作用。
半夏瀉心湯加三芽；
也就是說加入了生麥芽、谷芽、米芽，三芽有疏肝健脾、開胃食用的功效。本方對肝脾(胃)郁結證，如胃脘兩脅脹滿，食後頻繁打嗝，精神疲乏等有效。
半夏瀉心湯加吳蓓散；
吳蓓粉，即烏賊骨、貝母，具有祛濕制酸的作用，是醫家常用的健胃制酸劑。兩方並用，對於燒心、吞酸、胃脘隱痛或口腔內普遍流涎的患者，常可起到“蓋杯”的作用。
半夏瀉心湯加百部、黃芩；
主治:胃食管反流引起的咳嗽。咳嗽是這種疾病最常見的食管外癥狀之壹，常常被忽視。主要癥狀有燒心、泛酸、胸痛、惡心等。咳嗽多為刺激性幹咳。百部和黃芩是清熱止咳的良藥，有清熱而不寒，止而不堵的功效。
半夏瀉心湯加丹參、赤芍、降香；
後三味為“小冠心2號”方，具有活血化瘀、理氣止痛的作用。用於“心胃病”患者，即患有慢性胃炎伴心肌缺血者，常伴有胸悶、胃脘脹滿、舌淡、時有呃逆。
半夏瀉心湯加髓質；
楓牡丹，即砂仁、黃柏、甘草，主要用於脾胃不和引起的口腔潰瘍患者，但其舌苔會發黃或白膩。同用，有清熱燥濕、滋養土壤、降火之功效。如頻繁發生，可加入川牛膝、幹姜(或肉桂)，恢復原火，平衡陰陽。
牡丹皮梔子半夏瀉心湯；
主治:脾胃濕熱所致牙齦腫痛，或夜磨牙咯咯響，牡丹皮清熱化瘀；梔子用於清氣分熱解郁，炒用於清血分熱解郁，根據臨床癥狀選用。梔子的用量要小，不要太傷氣。
半夏瀉心湯加支竹湯(丸)；
枳實丸由枳實和白術組成，是健胃消食的名方。枳實消積，白術健脾，為張仲景所創，張解谷所演。與半夏瀉心湯配伍，用於治療脾胃濕熱、虛勞積滯、脘腹脹滿、消化不良所致的慢性胃病。
半夏瀉心湯加黃芪、三七；
適應癥:消化性潰瘍，癥狀為胃部隱痛，吞酸，燒心，或黑便，身體日漸消瘦。黃芪能補脾胃，益氣補血，活血化淤:三七能化瘀生新，內服為宜。這兩種草藥的結合可以促進潰瘍愈合。
半夏瀉心湯中加入白術、杏仁和火麻仁；
適應癥:慢性結腸炎引起的便秘。生白術健脾運化，杏仁降肺氣潤腸，火麻仁潤腸通便。效果最好的在於生白術的用量，成人30克以上，頑固性便秘者60、90克。
半夏瀉心湯加扁鵲三豆飲；
三道飲由白扁豆、赤小豆、綠豆、金銀花組成，利濕清熱解毒。兩方合用是脾胃濕熱引起的胃脘脹滿、食欲不振、舌苔膩膩、面部長痘、生瘡、生斑等患者的首選。
摘要
半夏瀉心湯如果可以改變，可以治療70%的脾胃病。
經方的應用重在修正，無論是主證還是證候都有無數的變化，臨床證候也應該有很多變化。這個辯證法的本質也是。