癥狀
血尿、少尿或無尿:如果腎積水的病情不能得到及時控制,患者仍會出現血尿。通常表現為鏡下血尿,有時合並結石和感染。當孤立腎或雙側腎出現腎積水時,患者還會出現少尿或無尿癥狀。
出現腫塊:出現塊狀物質,這是典型的腎積水的主要癥狀。腎積水早期患者肋緣下會有壹個腫塊,隨著病情的不斷發展,癥狀會逐漸擴展到患者的腰部和側腹。
腰部不適:由於腎積水對身體造成的傷害,患者容易出現腰部不適的癥狀。臨床上壹般患者會表現出不適或持續性鈍痛。
高血壓:當患者腎積水的情況達到壹定程度時,容易誘發高血壓癥狀。這主要是由於擴張的腎盂和腎盞會壓迫小葉間動脈,引起腎實質缺血。
正常情況下,腎積水患者常感到下腹痛,或腰部疼痛,有時伴有間歇性發作,稱為間歇性腎積水。發作時患腹部出現嚴重絞痛、惡心、嘔吐和尿量減少;幾個小時或更長時間後,疼痛消失,然後排出大量尿液。這種情況多見於輸尿管梗阻。長期梗阻導致的腎積水,最終會導致腎功能逐漸下降。當雙側腎或孤立腎完全梗阻時,可出現無尿,導致腎功能衰竭。
護理模式
壹、護理腎積水要限制每天鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入主要針對水腫和高血壓患者,因為無限制的鹽攝入會增加腎臟的負擔,增加水鈉瀦留,使水腫難以消退,還會引起血壓升高。如果是單側腎積水,則不需要限制飲水量。如果雙側腎積水有腎功能障礙,就要限制每天的飲水量。對於沒有水腫或高血壓的腎積水,不需要限鹽,每天的鹽攝入量與正常人相同。
二、護理腎積水還應在飲食中增加能量攝入。增加能量攝入並不意味著吃太多富含蛋白質的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物和脂肪類食物。減少蛋白質的攝入,可以減少血液中的氮瀦留,減輕腎臟負擔,從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。
第三,腎積水患者不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、歐芹、菠菜、草莓和卷心菜類蔬菜。酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果幹,羊肉,核果,青椒,紅茶和罌粟籽也應該避免。
第四,腎積水患者應戒除高膽固醇飲食。高膽固醇飲食如動物內臟、魷魚、脂肪、魚、烏賊等。
第五,心理護理。這是護理腎積水不可忽視的壹點。關愛患者,及時巡視病房,滿足患者合理需求,耐心解釋腎積水患者提出的問題,對患者進行術前教育,說明術前準備的必要性,了解心理動態,解除顧慮。手術室護士術前訪視,給予心理指導,介紹手術室環境,緩解患者緊張情緒。向患者及家屬解釋疾病的病因、發展過程及預後,解除他們的顧慮,增加他們戰勝腎積水的信心。
飲食模式
眾所周知,食物的主要成分是碳水化合物。碳水化合物攝入過多可能會在體內轉化為甘油三酯,使血脂升高。長期高血脂會引起高血壓和動脈硬化。腎積水肥胖患者較多,平時運動不夠。所以飲食壹定要適度,不能暴飲暴食,七八頓就能減少很多麻煩。
限制脂肪吸收。腎積水患者大多血脂偏高,因此必須嚴格限制脂肪尤其是飽和脂肪的攝入。脂肪、動物脂肪、內臟、奶油、黃油及膽固醇含量高的食物中含有大量飽和脂肪酸,可使血液中的膽固醇和甘油三酯升高,引起動脈硬化。所以這類食物盡量不要吃,以免加重病情。吃植物油要註意用量。
限制鹽的量。膳食含鹽量高,容易引起高血壓,進而導致腎積水。對於腎積水患者來說,限制鹽的攝入尤為重要。每天的鹽攝入量要減少到10克以下,最理想的是6克左右。6克多少錢?可以拿起壹個啤酒瓶蓋,裝6克左右。那些口味是偏的?重?朋友們要多註意限制鹽的量。
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