輕度嘔吐對健康影響不大,不需要治療。嚴重嘔吐不僅吐出大量水分,還吐出電解質,導致脫水和酸堿失衡,必須緊急處理。
(1)禁食6 ~ 8小時。輕度或中度脫水可用“口服補液鹽”治療,可多次少量服用。大多數患病兒童可以糾正脫水和酸中毒。如果不能糾正或者孩子不能耐受“口服補液”,最好的辦法就是根據血液生化檢測進行靜脈輸液糾正。
(2)治療原發病。外科梗阻性疾病要手術切除。如果是藥物性嘔吐,就要治療原發病。如果寶寶餵養不當,咽下大量氣體,餵奶後應俯在媽媽肩上輕拍其背部,讓寶寶打嗝,排出氣體。
(3)應服用止吐藥。最安全有效的藥物是嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,壹日三次,飯前15 ~ 30分鐘。
(4)空腹時多次喝涼開水或冰水可引起反復嘔吐,喝溫水易引起嘔吐。
中醫對嘔吐的病因病機了解多少?
小兒嘔吐的原因很多,但總的來說,無非是兩類:六淫外感和奶食內傷。胃氣衰則順,上則逆,胃氣不和,上則嘔,故有“胃不痛不吐”之說。具體病因和發病機制如下:
(1)母乳餵養傷胃。
孩子的胃小而弱,內容物少,運輸功能不強。如果母乳餵養不當,吃了太多的牛奶,或者年齡較大的孩子吃了太多不消化的食物,如寒、肥、油膩的食物,損害了脾胃,導致脾運化不正常,胃不受水谷的影響,氣機不利,胃氣升降,導致嘔吐。
(2)外邪入胃
由於護理不當,不宜增減衣物,調節溫度,感受外感邪氣,侵犯脾胃,胃氣上沖,引起嘔吐。
(3)熱積於胃
因為奶媽喜歡吃辣?FEDD?產品,牛奶積熱,孩子吃母乳導致熱量積在胃裏;或年齡較大的兒童過食辛辣熱性之品,積熱於胃;或者小兒感夏秋暑濕,濕熱蘊結於中焦,可引起脾胃升降,胃氣升降,以致嘔吐。
(4)脾胃虛寒
因為奶媽總是喜歡吃涼的、涼的,奶涼了、稀了,寶寶喝了它的奶,脾胃就涼了;或者小兒脾胃天生虛弱,先天稟賦不足,易受寒邪侵襲;或者暴食瓜果的孩子是涼的,涼了就是涼了;或在病程中使用苦寒攻伐之品,損傷脾陽。以上均可導致寒邪阻滯上腹部,中焦陽虛,胃不和,寒邪上犯嘔吐。
(5)胃陰不足
無論小兒外感或內傷,日久可化為熱,熱盛勢必傷陰;或者慢性熱病消耗胃液;或久病氣陰受損;或者出汗過多;或者暴飲暴食香燥食物;或者誤服辛燥之藥,可導致胃陰受損,胃中養陰失津,胃氣不能降而嘔吐。
(6)肝氣犯胃
孩子得償所願,或者挨打挨罵,或者不適應新環境,導致情緒低落,肝氣不暢。肝氣逆胃,胃氣逆胃,嘔吐。也有肝膽發熱的孩子,因為胃熱而突然嘔吐。
仆人嚇壞了
孩子發育還不完善,膽小怕事。比如看到異物,聽到奇怪的聲音,突然倒下,受到驚嚇,使氣機紊亂,擾亂肝氣,肝氣反胃,導致嘔吐。
如何辨證治療誤食傷引起的嘔吐?
惡心嘔吐,有嘔吐、酸脹的癥狀,不思飲食,口臭、酸噯氣、腹脹或疼痛不適,嘔吐後胃內舒服,夜間不安,大便幹燥,或腹瀉有酸脹、舌苔厚膩、脈滑。治療就是促進消化,導滯,和胃,減少逆流。藥方為保和丸,由焦山楂、炒神曲、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草制成。水煎服,每日1劑,分三次服。如面紅唇紅,舌紅苔黃,加黃連、朱茹;體質強,大便幹燥,經常嘔吐,增加黃皮和厚樸。
胃熱嘔吐怎麽辨證治療?
胃熱嘔吐,癥見食後立即嘔吐,嘔吐酸臭,胃脘疼痛或腹脹不適,或伴有體熱煩躁,口渴喜飲,口唇幹燥,面色紅,大便溏薄或幹燥,小便黃,舌紅苔黃,脈滑。治療就是清熱和胃,減少不良反應,止嘔。處方選用加味溫膽湯,由陳皮、夏茉莉、茯苓、麥冬、枳實、竹茹、黃連、甘草、生姜制成。水煎服,每日1劑,分三次服。如果有食物堆積,可以加入山楂、建曲、麥芽。?
胃寒嘔吐如何辨證治療?
胃寒嘔吐,表現為病程長,病情發展緩慢,久食後嘔吐,或黃昏嘔吐,嘔吐物消化不良,有輕微臭味,或痰涎稀薄,間歇性嘔吐,面色蒼白,神疲乏力,四肢冰涼,或持續腹痛,大便溏薄,小便長,舌淡苔白,脈弱。通過溫中散寒,減少不良反應,止嘔來治療。處方:丁於理中湯,藥用黨參、白術、幹姜、丁香、吳茱萸、炙甘草、肉桂和附子。水煎服,每日1劑,分三次服。
如何辨治外感嘔吐
外感嘔吐表現為嘔吐、流涕、惡寒發熱、頭身不適、苔白、脈浮。治療是解表濁,和胃,降逆。藥方是藿香正氣散,藥用的有藿香、紫蘇葉、桔梗、焦蕎麥、茯苓、白術、厚樸、白芷、陳皮、生姜、大棗。水煎服,每日1劑,分三次服。若有隔夜食、胸悶、腹脹、少乳者,去白術、大棗、甘草,加山楂、神曲。
肝氣犯胃引起的嘔吐如何辨證治療?
肝氣犯胃嘔吐,表現為嘔吐、吞酸、噯氣頻繁、胸脅脹痛、精神不振、易怒、舌紅、苔薄膩、脈細。疏肝理氣,和胃止嘔。方劑為甘傑湯,由陳皮、法半夏、厚樸、紫蘇梗、砂仁(下背)、柴胡制成。水煎服,每日1劑,分三次服。如果煩躁,舌紅,加入黃連和吳茱萸。
如何鑒別和治療驚恐性嘔吐
驚悸嘔吐,有嘔吐、流涎、躁動、面色青白,或驚悸後啼哭、脈數、指紋青。通過安神、鎮驚、減少不良反應、止嘔來治療。處方:加味丁欣欣丸、全蠍、丁香、姜半夏、白芍。水煎服,每日1劑,分三次服。如果孩子不安,睡眠時有嚴重的驚悸,加朱福靈;若手腳蠕動,似有抽搐,加鉤藤、蟬蛻;若唇紅、舌紅,可加黃連、竹茹。
胃陰不足嘔吐怎麽辨證論治?
胃陰不足型嘔吐表現為反復嘔吐,或偶有幹嘔,口幹咽燥,無食欲,面頰潮紅,下午3-5時手腳發熱或潮熱,大便幹結,舌苔少紅,脈數。治療就是益胃,生津,減少不良反應,止嘔。方劑為加味麥門冬湯,以太子參、麥冬、半夏、甘草、石斛、花粉為藥。水煎服,每日1劑,分三次服。