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試談頸椎損傷的特點及護理。

臨床特點:頸椎損傷常伴有急性椎間盤突出。患者頭頸部疼痛,頸部活動受限,局部壓痛。臂叢神經根受累可引起手臂放射性疼痛。脊髓壓迫癥狀,如感覺喪失、排尿困難、四肢癱瘓、呼吸困難等。當發生嚴重傷害時,可立即發生。例如高位頸髓損傷、出血、水腫波及延髓、中樞性呼吸抑制、高熱等。,而且預後不好。

護理要點:

(1)積極配合醫生,快速做顱骨牽引。

(2)密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸和體溫的變化。給氧,輸液,必要時使用呼吸機。

(3)牽引後床頭擡高25 ~ 30cm。屈曲骨折使頸部過伸。延伸骨折使頸部保持中立。

(4)呼吸系統護理:若患者呼吸困難或抑郁,應使用呼吸機輔助或替代呼吸。若呼吸道分泌物因咳嗽反射破壞而難以咳出,應勤吸,防止窒息或誤吸,必要時行氣管切開術。定期翻身,防止落下肺炎或肺不張。應該霧化吸入。保持呼吸道濕潤。

(5)註意體溫的變化。頸髓損傷和自主神經系統功能障礙可引起持續高熱。病人要放在有空調的房間裏,物理降溫和藥物治療都是可行的。

(6)截癱者應睡硬板床,定時翻身。特別註意翻身時頭頸部要在壹條直線上,防止骨突受到擠壓,發生褥瘡。留置導尿,按時膀胱沖洗,定時開放。

(7)補充營養,給予高熱量飲食,註意排便,積極進行主被動功能訓練,防止廢用性肌肉萎縮和關節僵硬,促進肢體功能恢復。

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