護理要點:
(1)積極配合醫生,快速做顱骨牽引。
(2)密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸和體溫的變化。給氧,輸液,必要時使用呼吸機。
(3)牽引後床頭擡高25 ~ 30cm。屈曲骨折使頸部過伸。延伸骨折使頸部保持中立。
(4)呼吸系統護理:若患者呼吸困難或抑郁,應使用呼吸機輔助或替代呼吸。若呼吸道分泌物因咳嗽反射破壞而難以咳出,應勤吸,防止窒息或誤吸,必要時行氣管切開術。定期翻身,防止落下肺炎或肺不張。應該霧化吸入。保持呼吸道濕潤。
(5)註意體溫的變化。頸髓損傷和自主神經系統功能障礙可引起持續高熱。病人要放在有空調的房間裏,物理降溫和藥物治療都是可行的。
(6)截癱者應睡硬板床,定時翻身。特別註意翻身時頭頸部要在壹條直線上,防止骨突受到擠壓,發生褥瘡。留置導尿,按時膀胱沖洗,定時開放。
(7)補充營養,給予高熱量飲食,註意排便,積極進行主被動功能訓練,防止廢用性肌肉萎縮和關節僵硬,促進肢體功能恢復。