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女性壹旦孕期哮喘,應該如何治療?

哮喘是臨床常見的呼吸系統疾病,可發生於任何年齡,尤其是女性。哮喘患者大多是過敏體質,在壹些誘因的作用下才會發病。妊娠期哮喘是妊娠期常見的並發癥。有些患者是在懷孕前得的,懷孕後病情加重。在懷孕期間,孕婦子宮和胎盤的血流量增加,耗氧量也增加,雌激素分泌增加,組織和粘膜可能出現充血和水腫的癥狀。妊娠期哮喘發作的形式包括急性發作和慢性發作。藥物可以用來控制疾病的慢性階段。用於治療妊娠期哮喘的藥物主要有茶堿、變色酸、糖皮質激素等。這些藥物壹般不會對胎兒造成危險,也很少有不良反應。

急性發作時,可給患者吸氧,以調整癥狀,避免嚴重並發癥。是否需要吸氧取決於患者的具體情況,通常只有在緊急情況下才需要吸氧。有很多患者有鼻炎等癥狀,如鼻出血、鼻塞等。患者會明顯感覺不適,需要癥狀治療。為了預防和控制可能出現的呼吸道感染,可對患者使用抗生素,如青黴素、頭孢菌素等,其他抗生素慎用。妊娠期哮喘患者平時要多補充營養,多吃富含蛋白質的食物(如瘦肉、雞蛋),避免可能誘發哮喘發作的食物。支氣管哮喘是壹種常見病,也是很多育齡婦女所患。妊娠期哮喘發作會導致胎兒早產等異常情況,還可能危及妊娠毒血癥、難產、孕婦和胎兒的生命安全。因此,孕期發生哮喘時,應根據病情科學選擇治療方案,確保孕婦和胎兒的生命安全。

懷孕哮喘時,個體的反應是很不壹樣的。36%的哮喘孕婦孕期哮喘緩解,465,438+0%無明顯變化。只有23%的哮喘患者可能會惡化。約20%的哮喘發作需要藥物幹預,6%需要住院治療。壹般來說,大多數產婦不會受到嚴重影響。但是哮喘患者懷孕後並不能變輕,也無法避免生病。因為在有哮喘癥狀的孕婦中,通常在懷孕的第29 ~ 36周更容易惡化。哮喘急性發作,哮喘控制不好,會導致缺氧,不僅對孕婦的健康有嚴重影響,對胎兒也有影響。早產、低出生體重和分娩期間死亡率增加。因此,孕婦應向呼吸專家評估病情,積極治療哮喘。醫生全面掌握和分析患者哮喘發作頻率、既往病史、檢查結果和肺功能,密切監測患者呼氣峰流速和活動度,評估患者哮喘程度,並根據評估結果提供藥物支持和科學協調治療方案。

目前沒有絕對安全的孕婦用藥。藥物對懷孕的影響確實需要慎重考慮,但是孕期哮喘控制不好本身就會增加不良妊娠結果的風險,所以在用藥前要充分權衡利弊。用藥原則是盡量避免使用對孕婦和胎兒安全性尚未確定的藥物。將藥物劑量控制在盡可能低的水平。通過可能的吸入方式給藥,減少口服或註射藥物。長期控制藥物,包括吸入皮質類固醇、長期興奮劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿和奧馬珠丹康,可維持哮喘控制。有許多資料表明,即使吸入皮質類固醇、2受體激動劑和白三烯受體拮抗劑,胎兒異常的發生率也不會明顯增加。布地奈德是吸入糖皮質激素的首選。吸入的藥物直接作用於氣管和肺部,進入血液循環的藥物劑量很小,對身體的副作用很小。如果需要茶堿、絲氨酸鈉等藥物治療,就要加強對患者和胎兒的檢查。

妊娠期哮喘急性發作的治療取決於疾病的嚴重程度和療效的評估。治療的目的是盡快緩解癥狀,改善低氧血癥。目前臨床上對妊娠期哮喘急性發作的治療根據病情的嚴重程度分為兩種藥物治療流程和治療方案。對於輕中度急性發作,保證少量吸入受體激動劑,低劑量吸入激素(ICS),氧療,患者氧分壓70mmHg,動脈血氧飽和度95%。中度急性發作時,可與小劑量ICS長效受體興奮劑合用,或按需與中劑量ICS長效受體興奮劑合用,必要時與白三烯受體拮抗劑或茶堿合用。

除了遵醫囑服藥外,為了避免哮喘急性發作,孕婦還應明確自己的過敏原,避免接觸,如花粉、灰塵、油漆、油煙、冷空氣、寵物等。保持居住環境整潔,保持室內空氣清新,室內不要放置容易引起哮喘發作的物品。明確告訴家人或同事“間接吸煙”的危害,避免與吸煙者共處壹室。避免外出或戶外活動預防感冒,保護祈禱者,增加空氣過敏原濃度或霧霾天氣。飲食方面,在保證胎兒營養發育需求方面,以清淡易消化為主,盡量不吃生冷、硬硬、刺激性強的食物。出現惡心、嘔吐、心悸等癥狀時,應向主治醫生反饋,及時調整治療方案。

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