醫生在100多年前首次證實了網球肘(或外側上髁炎)。今天,幾乎有壹半的網球運動員在某個階段患有這種疾病,但他們只占總病例的不到5%,這使得這個命名名不副實。所有年齡和種族的人都可能得網球肘。30歲至60歲從事手工勞動的白種人,如木匠、房屋油漆工等,易患此病。在服裝行業從事紡織工作的中年婦女的發生率也很高。
近年來,網球肘的病例也出現在長期玩手持電子遊戲的兒童中,以及壹些上班族中,他們可能很少使用電腦,但壹旦使用,他們就會長期緊張(見腕管綜合征)。
癥狀
◆上臂外側屈肘正下方,反復疼痛,偶爾疼痛向下放射至手腕。
◆當舉起或彎曲手臂時,甚至當拿著茶杯等輕物體時,都會產生疼痛。
◆前臂很難完全伸直(由於肌肉、肌腱、韌帶發炎)。
◆疼痛壹般持續6 ~ 12周,不適短則3周,長則數年。
以下情況看醫生。
◆疼痛持續數天以上,慢性肌腱炎可導致永久性功能喪失。
◆肘關節開始腫脹。網球肘很少引起腫脹,所以可能會有關節炎、痛風、感染或腫瘤等疾病。
病因
反手慢的懶人網球運動員,用手腕突然擊球,很容易彌補腳力弱,反應慢的缺點。這就使得位於肘外側的相對較弱的伸肌鍵承受了很大的壓力,幫助控制手腕的伸腕短肌也承受了很大的壓力。當妳使用扳手或其他設備用力手腕或保持肘部不動並伸直上臂向上提起重物時,也會產生同樣的壓力。年輕人由於關節靈活,在這種情況下往往可以避免牽拉組織,但30歲以上的人肌肉和肌鍵容易造成損傷。
這種損傷包括肌肉健康和肌肉筋膜的小撕裂。初期損傷愈合後,常可再次撕裂該部位,引起出血,周圍組織沈積粗糙肉芽組織和鈣。膠原蛋白是壹種在受傷部位周圍滲出的蛋白質,可以引起炎癥。炎癥引起的應激可以切斷血液供應,刺激屈肌神經,屈肌神經是控制上肢和手部的主要神經。
肌腱連接肌肉和骨骼,與肌肉接受的氧氣和血液量不同,所以愈合慢。事實上,有些網球肘可以持續很多年,雖然炎癥通常在6 ~ 12周消退。
很多醫學教科書都把網球肘當做肌腱炎的壹種,但是如果侵犯到肘關節的肌肉和骨骼,就叫做上踝關節炎。但是,如果妳感覺到的是肘關節後側的疼痛,而不是手臂外側的疼痛,那就有可能是滑囊炎,這是由關節內的囊發炎引起的。如果網球肘出現水腫,應該檢查其他可能的疾病,如關節炎、感染、痛風或腫瘤。
款待
減少網球肘的最好方法是停止任何刺激手臂的活動。對於業余網球運動員來說很簡單,對於體力勞動者、上班族或者職業運動員來說就不容易了。
最有效的常規和輔助治療方法的目的是壹樣的:讓受傷的手臂休息,直到疼痛消失,然後按摩,以減少肌肉的壓力和緊張,鍛煉,以增加受傷部位的功能,防止再次受傷。如果壹定要回到受傷的初始狀態,那麽在開始任何活動之前,壹定要做至少5 ~ 10分鐘的熱身和手臂的輕微拉伸,並進行規律的休息。
傳統療法
常規治療可以提出壹系列治療網球肘的方法:從藥物註射到手術。但是除非妳停止運動,否則疼痛不會完全消失。沒有足夠的休息,進壹步的傷害是不可避免的。
對於大多數輕中度網球肘患者,阿司匹林或布洛芬可以幫助消除炎癥和疼痛;同時,傷口要休息,然後運動或按摩,加速愈合。
在壹些患者中,身體收縮肽二頭肌以防止肘部進壹步受傷,使手臂難以伸展,整個區域會變得相當緊張。每周輕輕按摩並小心拉伸2 ~ 4次,持續數周,疼痛會減輕。
對於頑固性網球肘患者,醫生可能會建議註射皮質類固醇,這將有效減少炎癥,但由於潛在的有害副作用,不能長期使用。
如果休息、消炎藥等治療無效,可以考慮手術治療,雖然這種治療很少使用,壹般不到3%的患者。壹種方法是放松上髁的肌肉力量(上髁是骨端的圓形突起),可以減輕肌腱的壓力但導致肌肉失用。另壹種手術方法是切除所謂的肌腱肉芽組織,修復撕裂處。
每當妳覺得自己打敗了網球肘,壹定要繼續護理妳的上臂。在有肘部參與的運動中,要做5 ~ 10分鐘的熱身活動。無論多嚴重的肘關節疼痛,冰袋敷15 ~ 20分鐘,叫醫生。
家庭療法
◆服用布洛芬或阿司匹林,用案葉油和薰衣草油按摩關節。
◆如有可能,擡高上肢,減少炎癥。
◆冷熱交替熱敷或用山奈、花椒可增加患部血液循環,加速愈合。
◆讓同事用勺子的凸面按摩手肘最疼的地方,保證手肘很難操作。
這種治療壹開始很有破壞性,但最終可以麻醉神經末梢,緩解炎癥。
預防
網球肘可以通過以下方法預防:
◆讓手掌面向身體提取物體。
◆盡量增加雙手的負重鍛煉。讓手肘立起來,然後是手掌。反復向下彎曲手腕,如果感到疼痛就停止活動。
◆開始壹項可能有壓力的活動時,拉伸相關肌肉;抓住手指頂端,緩慢但有力地將手指拉回貼近身體,使上肢完全伸直,手掌向外。