紅斑狼瘡是壹種自身免疫性疾病,可累及全身多個系統和器官。在患者的血液和器官中可以發現許多自身抗體。
t淋巴細胞主要參與人體免疫反應,另壹種叫做B淋巴細胞。前者與細胞免疫有關,後者與體液免疫有關。正常情況下,兩者功能互補,保持功能平衡。在壹些外在(或內在)人為因素的影響下,如病毒感染、陽光照射、精神創傷、藥物、懷孕等。,兩類細胞功能失衡,T淋巴細胞功能降低,B淋巴細胞功能亢進,從而產生多種針對自身組織的抗體。如抗核抗體可與人體組織發生反應,如皮膚、血管、心臟、肝臟、腎臟、大腦等器官,引起組織損傷和各種臨床表現,如各種皮疹、蛋白尿、關節痛、器官功能損害等。,並因此得病。
後來由於免疫學和免疫病理學的發展,證實了這種疾病的壹系列免疫學改變或畸變。雖然系統性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全闡明,但該病確實存在體液和細胞免疫反應異常,已被公認為結締組織病和“免疫復合物病”的原型。
系統性紅斑狼瘡是免疫反應超過壹定水平而引起的病理改變。因此,系統性紅斑狼瘡是壹種自身免疫性疾病。
紅斑狼瘡名稱的由來
1,狼瘡壹詞來源於拉丁語,意思是對患者的顴部或相關區域進行頑固的、破壞性的損傷,導致毀容,從而使面部變形,像壹只狡猾的狼。
2.直到公元19世紀中葉,壹位名叫卡森·拉夫的醫生才正式使用“紅斑狼瘡”這個術語,實際上是指以皮膚損害為主要因素的盤狀紅斑狼瘡。現代醫學稱為慢性盤狀紅斑狼瘡。主要發生在面部,在紅斑的基礎上常出現萎縮、疤痕、色素改變,破壞面部,頑固難治,像狼咬壹樣。所以它有它的名字,用描述和命名比較合適。
3.隨著醫學科學的不斷發展,對紅斑狼瘡的認識逐漸增加,人們提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除了皮膚損害,還側重於各種內臟損害,包括肺、腦、心、肝、腎。發病更突然,病情易多發,發作更兇險,就像壹只狡猾的狼,防不勝防。
狼瘡患者應該註意哪些調養?
(1)要預防和減少上呼吸道感染和感染的發生,及時有效地控制,阻斷異常免疫反應。
(2)慎用壹些誘發疾病的藥物,避免發病,如口服避孕藥。
(3)控制性交。在狼瘡患者的發作期和活動期,性交往往會加重病情。緩解期可以正常性生活。
(4)病情不穩定的患者不能懷孕。孕婦的病情在懷孕期間可以得到緩解,但流產、流產也會加重病情。足月分娩後,病情會突然爆發惡化。
(5)敏感者夏天盡量少在晴天出門。陽光及其輻射會刺激皮膚。出門要打傘,選擇無刺激的防曬霜。
紅斑狼瘡的病因分析
紅斑狼瘡的病因尚不完全清楚,現在發現與本病發病有關的因素有:
1,遺傳因素
遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素。有紅斑狼瘡遺傳因素的人,壹旦在某些環境下遇到誘發條件,就會引發這種疾病。據調查,黑人和亞洲人患紅斑狼瘡的比例高於白人,紅斑狼瘡家族史發病率可高達5%-12%,純合子發病率高達69%,但異卵群和純合子群差別不大。
2.感染因素
SLE患者腎小球內皮細胞和皮損中發現包涵體和包涵體樣物質,血清中抗病毒抗體滴度升高。慢病毒C(慢病毒)可以從SLE動物模型NZB/NZW小鼠的組織中分離,並且在腎小球沈積物中檢測到針對病毒C相關抗原的抗體。因此認為SLE的發病機制與某些病毒(尤其是慢病毒)的持續緩慢感染有關。
3.內分泌因素
紅斑狼瘡多發生於育齡女性,兒童和老年患者幾乎沒有性別差異。紅斑狼瘡好發於睪丸發育不全的男性患者,無論男女,雌酮的羥基化產物均增多。在SLE的動物模型NZB/NZW中,雌性小鼠的病情比雄性小鼠重。雄激素治療可緩解病情,雌激素治療可加重病情,提示雌激素對發病機制有影響。
4.環境因素
環境因素是直接誘發紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射,化學因素如藥物,有些藥物可引起藥源性狼瘡,加重紅斑狼瘡。
中國有多少狼瘡患者?
雖然紅斑狼瘡不是多發病和常見病,其發病率在人類疾病譜中較低,但近年來國內外資料證實,紅斑狼瘡的發病率正在急劇增加,尤其是在我國,幅員遼闊,人口眾多,患者數量相當可觀。雖然目前國內沒有明確的大樣本統計,但個別統計顯示,女性紅斑狼瘡發病率為1/2000。有的地方舉報可以高達1/250。根據大學新內科學教材,人群總發病率為70/1萬。根據以上數據,我國紅斑狼瘡患者人數可能達到80萬以上,相當於壹個中等城市的人口。
所以,紅斑狼瘡在中國不再是壹種罕見的疾病。然而,由於醫療水平的限制和醫療防病知識在人群中的普及程度不夠,這些患者中有相當壹部分不能得到及時的診斷和有效的治療。因此,要提高全民族尤其是醫務工作者的意識,讓患者盡快就醫,盡快確診,盡快得到有效治療,改善預後,難度很大。
紅斑狼瘡類型的分類
歷史上對紅斑狼瘡的分類有不同的方法:50年代采用的Bundick和Eilis分類法為:1,局限性盤狀紅斑狼瘡,2,系數紅斑狼瘡,進壹步分為急性、亞急性和慢性播散性紅斑狼瘡(播散性盤狀紅斑狼瘡)。
隨著對該病研究的進展和深入,未來出現了許多不同的分類方法。其中,北村先生將該病分為:
1,不完全型(挫折型),
2.慢性盤狀幹燥型,
3、慢性椎間盤滲出型,
4、色素沈著過度,
5.慢性播散型,
6.急性播散型。
馬丁把這種疾病分為:
1,隱性紅斑狼瘡,
2.那些具有特定病變但沒有全身癥狀的患者,
3.那些有特定病變和全身癥狀的人,
4、有全身癥狀而無特異性病變。
Gilliam不管有無皮損以外的癥狀,都是按皮損分類:
1,慢性皮膚型紅斑狼瘡(CCLE),細分為局限性盤狀紅斑狼瘡;泛發性盤狀紅斑狼瘡;肥大性盤狀紅斑狼瘡;深度紅斑狼瘡,
2.亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)、
3.急性紅斑狼瘡,細分為面部(顴骨)紅斑;面部、頭皮、頸部、上胸部、肩部和手臂延伸部以及手背出現紅斑;皮膚或中毒性表皮損傷。
還有人主張紅斑狼瘡只能分為兩種,即盤狀紅斑狼瘡(局限性盤狀型和泛發性盤狀型)和系統性紅斑狼瘡。其他人主張將盤狀紅斑狼瘡改為皮膚紅斑狼瘡。
事實上,通過研究和觀察,認為紅斑狼瘡屬於同壹疾病譜,局限性盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)只是這壹疾病譜的兩個極端類型,其中有亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和深部型紅斑狼瘡(LEP)。巨大的任務。
瘡患者的註意事項
1.忌飲酒;
2.不吃辛辣食物,少吃魚蝦;
3.避免陽光照射;
4.避免過度勞累;
5.不要亂用藥,尤其是抗生素和解熱鎮痛藥;
6.不要直接接觸刺激性洗滌用品,如洗衣粉;