左手繃緊穿刺部位下端皮膚,右手握住頭皮針的針翼,針斜面朝上,進針(與皮膚成20度)。以下是壹些選擇血管的小技巧:
1,老年人:手足靜脈輸液法。患有各種慢性病的年老體弱者,手腳靜脈較小,皮下脂肪少,彈性差,血管缺乏組織支撐,流動性大,穿刺困難。所以穿刺前要仔細了解血管的特征或生理異常,壹定要註意充分暴露,看清楚,搞清楚深淺粗細。根據手腳周圍神經對疼痛刺激敏感特點,應采用快、穩、準、淺而不深的方法逐步進針,避免疼痛引起血管收縮,降低穿刺成功率。進針前比較針體和血管的長度,確定進針長度;穿刺時患者不需要握拳,采用自然放松法,明顯優於握拳法。具有進針快,回血快,壹針見血率高的優點,明顯減輕了進針的痛苦。靜脈輸液時,用左手握住患者的手或腳,用拇指繃緊皮膚固定血管下端,減少血管滑動。如果難以成功穿刺該部位,可以選擇1/2至手指的血管進行逆行穿刺。
2、小兒頭皮-靜脈逆行輸液法。通常兒童頭皮靜脈輸液多采用逆行靜脈穿刺至心臟端,但長期輸液的兒童由於血管損傷較多,短時間內無法恢復。例如,如果再次使用被刺破的血管,由於局部血容量和血管內壓力的增加,液體可以通過原來的針眼滲入組織間隙,引起局部腫脹,有些藥物滲入皮下會引起組織壞死,給孩子帶來不應有的痛苦。因為孩子頭皮靜脈是網狀分流,沒有靜脈瓣,所以逆行輸液的速度不會變慢。