很多老年朋友，尤其是有高血壓問題的，壓力差很大，高低壓差超過60以上。甚至隨著年齡的增長，會出現高壓170和低壓60壓差超過100的情況。這是怎麽回事？怎麽處理？今天就和大家簡單討論壹下。
為什麽老年人會有壓差大的問題？大多數情況下，老年人壓差大的問題，大多是動脈血管逐漸硬化造成的。隨著年齡的增長，機體的衰老，再加上壹些慢性疾病的影響，如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等問題，都會影響血管內皮細胞的健康，促進血管的進壹步老化和硬化，使血管失去彈性，反彈功能減弱，往往會出現舒張壓低的情況。如果妳有高血壓，收縮壓會更高，所以很多老年高血壓的朋友都有這樣的情況——高血壓高，低血壓不高，壓差大於60甚至更多。大多數情況下，這種壓差大的問題，壹方面反映了血管硬化的嚴重程度，另壹方面也和身體的衰老程度有很大的關系。
除了動脈硬化，還有壹種情況值得壓差大的老年朋友考慮，即由於身體衰老或長期高血壓，心臟主動脈瓣鈣化或變性，出現主動脈瓣關閉不全癥狀時，舒張壓往往降低。這種情況通常可以在舒張期聽到。通過超聲心動圖可以確認是否存在主動脈瓣關閉不全。
老年人壓差大，高壓高，低壓不高。應該怎麽控制？對於這樣的問題，確實是壹個棘手的問題。對於老年朋友來說，壓差大的問題，當然主要血壓控制還是要以高壓為主。比如血壓160/80，那麽降低高壓是最好的辦法，低壓盡量不要太低。所以這個時候更要註意控制用藥，把血壓控制在65438+。比把血壓控制在130/60好多了。如果舒張壓降得太低，會影響腎臟和身體其他器官的血液灌註，對身體傷害很大，還有患病的風險。
對於80歲以上的老人，還會經常出現進壹步壓差的問題，比如高壓170，低壓60。在這種情況下，應該如何控制血壓？首先要適度的再次降低高壓，但絕對不要再去低於標準值140。如果能把低壓保持在60左右，把高壓降到150以下就很不錯了。如果真的不行，身體可以承受，高壓控制在160以下是可以的。盡量不要把舒張壓降到60以下，這樣會帶來更多心血管疾病和靶器官損害的風險。
這種情況如何選擇降壓藥？對於沒有心動過速、快速性心律失常、房顫等問題的老年高血壓朋友，如果存在壓差大的問題，地平線藥物是壹個不錯的選擇。這些藥物可以有效降低血壓，對延緩動脈硬化也有壹定的作用。需要聯合用藥的朋友，地平線+普利類藥物，地平線+沙坦類藥物，地平線+lol類藥物也是可以選擇的藥物組合。具體來說，對於壹些難治性高血壓，還可以聯合使用利尿劑來增強降壓效果，具體用藥要根據具體的個體情況和身體的禁忌癥進行個性化治療。對於這種壓差大的情況，把握好這個原則，控制好高壓，保證低壓不至於太低就可以了。
妳好，我是親密藍博士。高血壓是壹種常見病，尤其是老年人，老年高血壓有其自身的特點。壓差也叫脈壓差，指的是收縮壓和舒張壓之差。正常的脈壓差約為40毫米汞柱，壹般在20-60毫米汞柱之間。脈壓差超過60毫米汞柱稱為脈壓差增大，在老年高血壓患者中尤為常見。今天我們就來了解壹下老年人脈壓差增大的原因。老年高血壓有什麽特點？如何治療這種脈壓差增大的高血壓？為什麽老年人脈壓差會增大？如上所述，脈壓差的值等於收縮壓減去舒張壓，而要知道為什麽脈壓差會增大，就要知道收縮壓和舒張壓是如何形成的，以及老年人心血管系統的特點。
老年高血壓有什麽特點？由於老年人特殊的血管狀況和神經內分泌，決定了老年人高血壓有其自身的特點，除了脈壓差增大外，還包括以下特點。
脈壓增高的高血壓在老年高血壓的治療上有不同的特點，當然在治療策略上也有差異。
綜上所述，脈壓差增大是老年人高血壓的主要特征之壹，其他特征還包括血壓波動大、晝夜節律異常、白大衣高血壓多等。原因是老年人動脈硬化、神經、內分泌等特點血管調節差。針對這樣的血壓特點，治療策略也有所不同。150/390可作為藥物啟動的節點，血壓不能降得太快或太大。註意藥物和劑量的選擇，密切監測血壓，註意收縮壓和舒張壓，尤其是舒張壓低於60mmHg患者的舒張壓。壓差醫學上叫脈壓差，是高壓和低壓之差。老年人的血壓特征往往表現為“高壓高，低壓低，脈壓差變大”的現象。為什麽會這樣呢？今天，我們就來聊聊這個話題。
我們幾乎每個人都測量過血壓。目前最常用的是電子血壓計。測試後，將出現以下數據。
血壓計界面有三個數值，其中1”124”線為高壓，74線為低壓，64線為脈搏，那麽“脈搏差”在哪裏呢？血壓計上沒有顯示脈壓差，但是我們需要計算出來。脈沖壓差=高壓-低壓。上圖測得的血壓脈壓差為124-74=50mmHg，測得的血壓和脈壓差在正常範圍內。
什麽是合適的脈壓差？這個在醫學上沒有說清楚。壹般來說，健康成人的脈壓差壹般在30 ~ 30 ~ 60 mmhg之間。但妳可能會發現，年輕高血壓患者的脈壓差往往很小，可能只有15mmHg左右，而老年高血壓患者的脈壓差通常很大，甚至在100mmHg以上，往往會出現“壓力高，壓力低，脈壓差大”的現象。
我們血壓的硬件是心血管系統，心臟就像發動機，全身的血管系統就像水管網。當心臟收縮時，血液被泵出心臟，流向各級水管，將氧氣和各種營養物質送到組織細胞，並帶走二氧化碳和代謝廢物。心臟收縮完成後，心肌舒張，稱為舒張，血液回流心臟。這兩個動作稱為壹個心動周期，心臟以這種方式工作，直到生命結束。知道了這個原理，我們就很容易理解血壓了。
高血壓是心臟收縮向血管泵血時產生的壓力，醫學上稱為“收縮壓”。在這個過程中，正常的血管壁是柔軟的、有彈性的，它在壹定程度上舒張以緩沖血液的沖擊，從而使血壓不至於過高。
低血壓是心臟舒張時血液回流到心臟時對血管壁的壓力，醫學上稱為“舒張壓”。正常情況下，血液後退時，血管壁會收縮反彈，血壓不會太低。
水管會老化很久，人的血管也會老化。隨著年齡的增長，人的動脈硬化會逐年增加，會呈現出高壓逐年增加的趨勢，而低壓會逐漸降低。
因為主動脈硬化，血管壁彈性降低，血管壁不能隨血流的沖擊而舒張或舒張程度不夠，但血液回流心臟時不能收縮和回彈，或回彈不夠，造成壓力高、壓力低、脈壓差大。
對於老年人來說，除了血管硬化引起的脈壓差增大外，還與器官退行性變、壓力感受器退化等有關。
首先要明白，高血壓患者血壓高或低引起的心血管風險是等效的。如果高壓和低壓同時上升，心血管風險是單項的兩倍。所以不管是高壓高還是低壓高，或者兩者都高，都要把血壓降到標準。
年輕人和老年人對降壓的要求不同。《高血壓診療指南》建議，老年人降壓目標為150/90mmHg，不能低於140/90mmHg，更不能低於130/60mmHg，特別強調低壓不能低於60mmHg，以免低壓和壓力不足導致冠狀動脈灌註不足、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等急性心血管疾病。
目前降壓藥種類繁多。針對不同的降壓環節，醫生會根據患者的血壓，是否有高血脂、高血糖、高血壓腎病等情況給出用藥建議。除了按時服藥和遵醫囑外，老年人還需要采取以下措施來降低血壓。
第壹，要有實力。要求每天堅持鍛煉30分鐘，要出汗，感覺有點累，感覺呼吸心跳加快，但能自由說話。這個強度也叫中等運動強度。
第二，要長期堅持。必須長期堅持，每周5~7天。
但是老人的運動壹定要量力而行，循序漸進。
對於老年高血壓患者，常出現收縮壓高、舒張壓低，脈壓差增大，且年齡越大，這種情況越明顯。為什麽？
首先，所謂的脈壓差是指收縮壓和舒張壓的血壓差，比如壹個血壓150/80mmHg，脈壓差就是150-80=70mmHg。正常人的脈壓差壹般在20~60mmHg左右。如果脈壓差>:60mmHg屬於脈壓差過大；