總結:可分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤,大部分由動脈硬化或外傷引起,梅毒少見。可發生於頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和腘動脈,以股動脈和腘動脈為最常見部位。
動脈壁的病理性局限性擴張稱為動脈瘤。動脈瘤可以根據病因、動脈瘤壁的形態和結構進行分類(圖1)。根據病因可分為:動脈粥樣硬化性、梅毒性、細菌性、創傷性和先天性動脈瘤,以及夾層動脈瘤。
圖1動脈瘤的類型
1.囊性動脈瘤;2.梭形動脈瘤;3.蛇形動脈瘤;4.舟狀動脈瘤;5.6.假動脈瘤
動脈瘤的形態類型為1。囊狀動脈瘤壁呈球形擴張,直徑可達15 ~ 20 cm。這種動脈瘤由於血液流動時形成漩渦,常並發血栓形成。
2.梭形動脈瘤的血管壁均勻擴張,逐漸向壹端均勻收縮,直至達到原血管直徑,故呈梭形。這種動脈不易發生附壁血栓。
3.圓柱形動脈瘤開始於血管的突然圓柱形擴張,也突然過渡到正常血管。可能出現附壁血栓。
4.舟狀動脈瘤血管壁呈單側擴張,對側血管壁無變化;在夾層動脈瘤中很常見。
5.類似曲流動脈瘤的血管段壹個接壹個不對稱擴張,疲勞的血管就以曲流的方式膨脹。大多數存在於血流方向反復變化的血管(如盆腔動脈)中。
4按動脈瘤壁的結構分類,1。動脈瘤是由三層血管壁組織組成的,大多數動脈瘤都屬於這種類型。
2.動脈瘤* * *動脈瘤多由血管外傷引起,血液通過破裂處進入周圍組織形成血腫,然後血腫機化,其內表面被內皮覆蓋。所以假性動脈瘤是內皮覆蓋的血腫。
3.從血流切應力強、血壓變化最明顯的地方(升主動脈、主動脈弓)開始,血液從內膜破裂處(少數來自滋養血管出血)流入病理疏松的中膜,沿血流方向縱向劈開中膜,形成假性血管腔。這個假血管腔可以再破入真血管腔,血流就像迂回的旁路。這種動脈瘤的病因和發病機制相當復雜,可見於先天性血管畸形、代謝性結締組織疾病(如馬凡綜合征、主動脈內膜彈性纖維的破裂和丟失、膠原和蛋白聚糖的增多)、甲狀腺功能低下時血管壁蛋白聚糖的增多、梅毒性主動脈炎和動脈粥樣硬化。
5診斷1。往往有動脈硬化、高血壓或外傷史。
2.患肢遠端動脈供血不足。如果腫瘤較大並壓迫附近的神經和靜脈,可能會出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張和腫脹。頸部動脈瘤會導致大腦供血不足,壓迫鄰近組織,並可能導致聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難和霍納綜合征。
3.沿動脈有圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹搏動,輕微震顫,收縮期有風樣雜音。壓迫動脈近端使腫塊縮小,搏動、震顫、雜音消失。
4.x線片,腫瘤壁可有鈣化陰影。動脈造影可以確定腫瘤的位置、大小、範圍和側支循環。
6治療應盡早手術,防止破裂或栓塞。操作方法如下:
①動脈瘤切除、動脈端端吻合或血管移植。頸動脈動脈瘤手術前進行Matas試驗。采用低溫麻醉縮短血流阻斷時間,或采用臨時內外轉流維持腦組織血液灌註。②動脈瘤腔內修復術。適用於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經血管緊密粘連的患者。③動脈瘤切線切除和動脈修復。適合囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤樣囊腫。適用於動脈瘤不能切除或不能耐受切除的患者。⑤動脈瘤近遠端動脈結紮,自體靜脈解剖搭橋移植,動脈瘤腔引流。適用於感染性動脈瘤。
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楊亞
1,病牛必須先隔離。
2.然後用6%低分子右旋糖酐、5%葡萄糖、生理鹽水、氫化可的松100mg、5%碳酸氫鈉各250ml、維生素C10ml,混合後靜脈註射。
3.輕度病牛每天可復水1次,重度病牛可復水兩次。
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