雖然精神藥物不能治愈精神障礙,但通常可以顯著改善癥狀。藥物治療與心理治療、物理治療、康復治療相結合效果最佳。常用的處方藥包括:
安定藥
抗精神病藥物主要用於治療各種精神病癥狀,如幻覺和妄想?精神運動興奮等。這些癥狀在精神分裂癥中更常見?雙相情感障礙?抑郁癥?、器質性精神障礙、阿爾茨海默病?,童年精神障礙。使用此藥時,應註意以下不良反應。
錐體外系方面
比如帕金森?癥狀,急性張力亢進,震顫,靜坐不能,遲發性運動障礙。
心血管方面
心動過速?還是心動過緩,體位性低血壓?,心電圖?改變。
內分泌變化
閉經?、泌乳、性功能障礙、體重增加、糖脂代謝異常。
膽堿能系統
口幹、便秘?,視力模糊,尿瀦留?肝損傷,癲癇?。
惡性綜合征
高燒,肌肉緊張,意識障礙?和自主神經功能障礙。
興奮劑
抗抑郁藥是用來治療抑郁癥和焦慮癥的嗎?有時它被用來治療其他疾病。它們可以幫助改善癥狀,如悲傷、絕望、無精打采、註意力不集中和對生活缺乏興趣。抗抑郁藥不會上癮,不會產生依賴性,但可能會出現頭暈、頭痛、失眠?鎮靜,激動,震顫,性功能障礙?等不良反應。
常見的藥物有氟西汀?帕羅西汀?,舍曲林?文拉法辛?、度洛西汀、米氮平?和安非他酮等。
情緒穩定劑
情緒穩定劑最常用於治療雙相情感障礙?,包括躁狂發作?躁狂和抑郁交替出現。比如急性躁狂發作和雙相抑郁發作?對精神分裂癥情感障礙有治療和預防作用?且精神分裂癥的激越和激越有協同作用,對抗抑郁治療效果差的單相抑郁癥急性發作患者也有協同作用。
使用該藥時,應註意譫妄、震顫、記憶力減退、多尿、多飲、腹瀉、惡心、體重增加等不良反應。常見的藥物有鋰鹽和丙戊酸鈉。
抗焦慮藥物
抗焦慮藥主要用於焦慮癥?急性激越、急性震顫和酒精戒斷中的幻覺、局部病變引起的骨骼肌陣攣、上神經元病變引起的痙攣、手足蠕動、失眠等癥狀。註意使用該藥時出現的嗜睡、乏力、頭暈、語速慢、記憶力減退等不良反應。常見的藥物有安定?等等。
物理療法
精神障礙的物理療法主要是腦刺激療法。當藥物和心理治療失敗時,可以選擇腦刺激療法治療抑郁癥和其他精神障礙,包括電驚厥療法和經顱磁刺激?和深度大腦刺激。
電凝療法
電休克療法,又稱電驚厥療法?通過在大腦中通入壹定量的電流來達到治療目的的方法,引起意識喪失和痙攣。目前有條件的地方可以推廣改良的電休克療法。
經顱磁刺激
經顱磁刺激(TMS)是壹種無創性的腦刺激,通過磁場誘導產生電流,使大腦皮層的靶神經元去極化,達到治療的目的。美國加拿大等國家批準經顱磁刺激療法?抑郁癥也在精神分裂癥和焦慮癥中進行了研究。
如何用中藥治療精神障礙?
目前中醫治療精神障礙缺乏充分的循證依據,其基本原則是整體觀和辨證施治。針灸治療精神障礙在《內經》中已有記載,也遵循循經辨證取穴原則,壹般取頭面部、督脈上的穴位。針刺之後,又發展了電針和耳針。
其他中醫療法或藥物可以緩解癥狀。建議去正規醫療機構,在醫生指導下治療。
上壹節:看病
下壹部分:預後
參考數據
[1]
郝偉,於欣。精神病學[M]。第七版。北京:人民衛生出版社。
[2]
盧琳李陵江。精神病學[M]。第三版。北京:人民衛生出版社。
全部展開
以上內容由王小平主任醫師編輯,僅供醫學知識普及使用,不能代替專業診療意見。具體決定請遵醫囑。
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