(1)基礎治療:
1，胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之壹。通過胃腸插管減壓，可吸出胃腸道內過多的氣體和液體，減輕腹脹和嘔吐，避免吸入性肺炎，改善腹脹引起的循環和呼吸窘迫癥狀，在壹定程度上改善梗阻以上腸道的淤血、水腫和血液循環。有效減壓後，少量輕度單純性腸梗阻可恢復通暢。
胃腸減壓壹般采用短的單腔胃管。但對於低位腸梗阻，可使用較長的米勒-阿博特管，管的下端設有可充氣的膜囊。借助腸道蠕動，可將球囊推到梗阻部位，減壓效果好。但當結腸梗阻出現腸管擴張時，插管減壓無效，往往需要手術減壓。胃腸減壓可以降低手術難度，增加手術安全性。
2.糾正脫水、電解質丟失和酸堿失衡:補充體液和電解質，糾正酸堿失衡的目的是維持機體內環境的相對穩定和機體的抗病能力，使患者在腸梗阻緩解前渡過難關，在有利的條件下進行手術治療。所需輸液量和種類應根據嘔吐、缺水體征、血濃度、尿量和比重，並結合血清鉀、鈉、氯和血氣分析的監測結果。
癥狀較輕的成年人壹般需要1500 ml左右的補液；如果有明顯嘔吐，需要補3000ml；當伴有外周循環衰竭和低血壓時，需要補水4000 ml以上。如果病情壹時不能緩解，就要補充胃腸減壓和尿液排出的量，以及正常的日常需要量。當尿液排泄正常時，需要補充鉀鹽。
低位腸梗阻因堿性腸液丟失易發生酸中毒，高位腸梗阻因胃液和鉀丟失易發生堿中毒，應相應糾正。
絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻晚期，可能會丟失血漿和全血，導致血濃度或血容量不足。因此，應補充全血或血漿和白蛋白，以有效糾正循環障礙。
由於酸中毒、血濃和鉀離子逸出細胞，血鉀測定有時不能真實反映細胞缺鉀，應進行心電圖檢查作為補充。
3、控制感染和毒血癥:壹般單純性腸梗阻不能應用，但對於晚期單純性腸梗阻患者，特別是絞窄性腸梗阻，以及手術治療者，則應使用。
當腸梗阻持續時間過長，或發生絞窄時，往往會出現多種細菌感染(如大腸桿菌、梭菌、鏈球菌等。)在腸壁和腹膜。積極采用以革蘭陰性菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴註治療非常重要。動物實驗和臨床實踐已經證實，應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。
此外，鎮靜藥、解痙藥也可用於壹般對癥治療，止痛藥的應用應遵循急腹癥治療原則。
(2)解除梗阻，恢復腸功能:
有報道稱，小腸梗阻後約有壹半的人可以通過非手術治療。但這些患者復發幾率較高，復發較早。
1，非手術治療:對於壹般單純性機械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，如蛔蟲性腸梗阻、糞塊阻塞或炎性粘連引起的腸梗阻，可以做非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻也可在嚴密觀察下進行非手術治療。動力性腸梗阻(麻痹性或痙攣性腸梗阻)壹般不需要手術治療，除非伴有手術條件。
非手術治療包括:中藥治療、口服或胃腸灌註生植物油、針灸治療，以及根據不同病因采用低壓空氣或鋇劑灌腸、乙狀結腸鏡插管、腹部按摩等多種復位方法。此外，急性假性腸梗阻可以用新斯的明治療。
在非手術治療過程中，需要密切觀察病情的變化。如果患者病情沒有好轉或繼續惡化，應及時修改治療方案，以免失去手術時機，影響預後。如果患者癥狀有所好轉，有排便排氣，也要分析真假，防止對病情判斷失誤。
以下指標可作為判斷梗阻解除的參考條件:自覺腹痛明顯減輕或基本消失；排便排氣通暢，大便變稀，排便時同時排出大量氣體；排便排氣後腹脹明顯減輕或基本消失；高音腸鳴音消失；腹部x線平片顯示液面消失，小腸內氣體減少，大量氣體進入結腸。
使用水溶性造影劑有助於判斷粘連性小腸梗阻的情況。如果造影劑能流入大腸，可以繼續進行非手術治療。
2.手術治療:各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤和先天性腸道畸形引起的腸梗阻、非手術治療無效的患者，都適合手術治療。由於急性腸梗阻患者壹般情況往往比較嚴重，所以手術的原則和目的就是用最簡單的方法在最短的手術時間內解除梗阻或恢復腸腔的通暢。具體的手術方法取決於患者的病因、性質、部位和壹般情況。
外科手術的主要內容有:①松解粘連或嵌頓疝，恢復扭曲或套疊的腸等。，從而消除阻塞的局部原因；②壞死或帶瘤腸段切除，膿腫引流等。去除局部病變；③腸造口術可減輕腸脹氣，便於腸段切除；④對病變腸段進行搭橋，進行腸吻合術，恢復腸的通暢。
手術可以是剖腹手術或腹腔鏡手術。後者是壹種微創手術，特別適用於松解粘連和腸造口，緩解腸管腫脹。
近年來，內窺鏡可用於為非常虛弱的患者放置支架，以擴大腸腔和消除梗阻。這更有可能是癌癥晚期患者的最佳選擇。良性腸狹窄也可以通過內鏡球囊擴張。
預防
根據腸梗阻的原因，采取壹些預防措施，可以有效地預防和減少腸梗阻的發生。
1.腹疝患者應及時治療，避免嵌頓、絞窄引起腸梗阻；
2.加強衛生宣傳教育，養成良好的衛生習慣，防治腸道蛔蟲病。
3、腹部大手術後及腹膜炎患者，應做好胃腸減壓，手術應輕柔，盡量減少或避免腹部感染。有報道稱，術後腹腔放置羧甲基纖維素，口服維生素E，可減少腸粘連的發生。
4.腸道腫瘤的早期發現和治療。
5、腹部手術後，應早期活動。
預後
單純性腸梗阻的死亡率約為3%。而絞窄性腸梗阻可達10~20%。改善預後的關鍵在於早期診斷和及時治療。希望五星采納！謝謝大家！