對車禍後腦部血栓的認識。

顱內血腫是顱腦外傷常見的繼發性損傷。根據血腫部位不同，可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫和腦室血腫。妳說的可能是腦室血腫。外傷性腦室內出血有兩種:壹種是原發性腦室內出血，是腦組織因暴力前後方向劇烈運動時，使腦室壁剪切變形，撕裂室管膜血管所致；二是外傷性腦內血腫，破入腦室，稱為繼發性腦室內出血。本病發病率占重型顱腦損傷的1.2%。7.1%的重型顱腦外傷患者進行了CT掃描。臨床上除腦受壓、顱內壓增高、意識明顯障礙外，還有中樞性高熱，持續40℃以上，呼吸急促，失神經強直，瞳孔改變，易與腦幹損傷、下丘腦損傷混淆。準確的診斷依賴於ct檢查。可見明顯的高密度影充盈部分腦室系統，大出血形成整個腦室鑄型的人很少。腦室內出血的多少、原發性腦損傷的嚴重程度、患者老少間的交流以及腦室系統的早期擴張都直接影響預後。死亡率為365，438+0.6%-76.6%，存活者常有功能缺陷和智力低下。治療:本病常合並嚴重腦挫裂傷和/或其他部位血腫，其危害大於腦室內出血。應在原發性和繼發性損傷的同時進行腦室引流，或在清除顱內血腫、壓碎腦組織後，開放腦室，排出引起腦室梗阻的血塊。通常少量腦室內出血可自行吸收，甚至少量血塊在10天左右可液化，因此可通過多次穿刺引流血性腦脊液來清除腦脊液。如果腦室出血量很大，整個腦室系統都充滿，就要進行腦室切開術或鉆孔沖洗引流。前者壹般在術中同時進行，後者可行穿刺雙側腦室，用等量生理鹽水交替沖洗，盡可能引流積血。必要時還可使用尿激酶溶解血栓，以減少腦室擴張和腦積水，同時減少對丘腦下部和腦幹上部的壓迫，從而避免該區域灰質核團缺血缺氧的繼發性損害。