急性感染,俗稱“感冒”或“傷風”,可有全身癥狀;多見於秋冬或冬春之交。壹般7 ~ 14天後病情會逐漸好轉。強大的抵抗力,不需要治療就能自愈。
鼻粘膜常見的急性炎癥是病毒感染,常繼發細菌感染。主要癥狀是鼻塞,分泌物增多。初期是水樣鼻涕,後來變成粘液膿性鼻涕。患者可能會出現低燒和全身不適。檢查顯示鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。這種病要重點預防。得病後服用清熱解毒藥物,鼻腔滴註1%麻黃堿溶液,必要時服用磺胺類藥物或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是壹種常見多發病,由急性鼻炎發展而來。與細菌繼發感染、治療不徹底、反復發作有關。
鼻粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕的叫單純慢性鼻炎,重的叫肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻塞,呈間歇性或交替性,持續且鼻腔分泌物增多。檢查發現鼻粘膜充血腫脹,鼻道內有少量粘液分泌。重度肥厚性鼻炎由於組織增生,黏膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚樣改變,中鼻甲黏膜呈息肉樣改變。靜脈滴註血管收縮劑,如1%麻黃堿,可改善鼻腔通氣引流,使炎癥消退。嚴重者可在下鼻甲黏膜下註射硬化劑,也可采用電灼或冷凍療法改善通氣。嚴重者需要手術切除增生的鼻甲。中藥和針灸治療對輕度患者有壹定療效。
鼻炎
3、過敏性鼻炎:
它是由鼻粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感引起的。它的癥狀與感冒非常相似,但它可以在壹天內發生多次;它不發作的時候,完全正常。過敏性鼻炎的發病有時與季節密切相關。
4、慢性肥厚性鼻炎:
從慢性單純性鼻炎來說,是由於長期慢性炎癥充血,導致鼻粘膜和鼻甲增生。此時黏膜增厚,組織彈性下降,鼻腔通氣能力差,從而危及鼻子的生理功能。
5、幹性鼻炎:
幹燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素密切相關。是由於鼻粘膜長期受到刺激,導致粘液腺萎縮,分泌減少,造成粘膜幹燥,甚至淺表糜爛。
6、萎縮性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜、鼻甲萎縮;由於鼻組織萎縮,雖然鼻腔相對較寬,但鼻粘膜失去了正常的生理功能,患者仍因形成鼻幹而感到通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素和排泄物會產生惡臭。
有兩種:原發性和繼發性。主要原因不明,鼻甲粘膜和骨骼萎縮。病人鼻塞,鼻子發臭,流膿結痂。檢查可見鼻粘膜幹燥萎縮,下鼻甲變窄,導致鼻腔變寬。由於細菌感染,鼻子裏有很多灰綠色的臟痂,氣味難聞,所以也叫臭鼻子。嚴重者可繼發萎縮性咽炎、喉炎。這種疾病沒有特效療法。用生理鹽水沖洗鼻腔去除痂皮,滴入液體石蠟、復方薄荷油、復方魚肝油混合物可緩解癥狀。兒童患者可以口服或肌肉註射維生素A。該病壹直采用縮小鼻腔等手術治療,效果有限。繼發病例包括術中鼻甲切除過多,鼻、鼻竇、鼻咽部惡性腫瘤放療後長期接觸刺激性粉塵或化學氣體。
7、幹酪性鼻炎:
這是壹種罕見的鼻部疾病。臨床特征是鼻子內堆積奶酪樣物質,有腥臭味,長期侵蝕軟組織和骨骼,造成鼻內外畸形。幹酪樣物質中發現脫落上皮、壞死組織、化膿性細胞、膽固醇結晶和黴菌樣微生物。
8、藥物性鼻炎:
藥源性鼻炎是鼻腔用藥不當長期持續作用的結果,也可以理解為壹種慢性鼻炎。致病原因是鼻腔用藥不當,包括使用作用強的鼻粘膜縮血管滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥。這些都會破壞鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床癥狀。
9、過敏性鼻炎:
俗稱過敏性鼻炎,主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,反復發作。壹年四季都發病的叫常年性過敏性鼻炎,只有在固定季節發病的叫季節性過敏性鼻炎。前者主要由室內灰塵、蟎蟲、黴菌、棉絮引起,後者主要由花粉引起。該病屬於I型過敏性疾病。其特點是癥狀出現的迅速、突然,所以又叫快發型。過敏人群接觸過敏物質,體內會產生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成後,吸附在嗜堿性粒細胞表面,使機體致敏。當再次接觸同壹種過敏物質時,該物質與IgE結合,激活嗜堿性粒細胞中的酶,釋放出組胺和慢反應物質等介質,作用於某些組織,引起壹系列癥狀。過敏性鼻炎發作時,可見鼻粘膜蒼白水腫,鼻內殘留大量清鼻涕。花粉病與某些花粉的漂移期有關。在我國北方,7-9月發生,以蒿屬為主。除了鼻部癥狀,眼睛、耳朵、咽部和皮膚可能會出現瘙癢或哮喘。常年性患者需要實驗室檢查,以區別於其他慢性鼻炎。這類患者常被誤認為感冒和急性鼻炎。
過敏性鼻炎可用脫敏抗過敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、順鉑、仙特敏、鼻可靈等。靜脈滴註血管收縮藥物以改善鼻塞和流鼻涕;必要時也可考慮手術治療。鼻竇表現為鼻涕渾濁,量多,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退。相當於西醫的鼻竇炎。
10,季節性鼻炎
又稱“花粉熱”,其發病具有明顯的季節性,春秋兩季為高發季節。鼻子對這種氣候變化的適應能力差,還沒有適應冷空氣就容易誘發季節性鼻炎。季節性過敏性鼻炎不是保暖就能預防的,還需要加強鼻子對冷空氣的適應能力。秋冬季節,用冷水洗臉可以加強鼻子對冷空氣的適應能力。相反,經常用溫水或熱水洗臉的人,在天氣突然轉涼的氣節,更容易誘發季節性鼻炎。
有害鼻炎有鼻塞、打噴嚏等癥狀。如果不治療,鼻炎的危害會更嚴重:比如鼻塞、呼吸困難、睡眠呼吸暫停綜合征;患者到鼻甲肥大時,睡眠時氧氣不足,嚴重的會引起腦梗塞、突發心臟病等。,有的患者甚至出現猝死;鼻咽癌約90%是由慢性鼻炎引起的。因此,鼻炎患者應在癥狀較輕時采取治療措施,以免延誤最佳治療時機。
隨著城市生活現代化的並發癥,汽車尾氣、化妝品、裝飾材料、食品添加劑是鼻炎(包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等)的主要病因。).目前患鼻炎的人越來越多,年齡也趨於年輕化。鼻炎患者逐年增加,對人體的危害不容忽視。如果得了鼻炎,壹定要及時治療,不要讓它發展成大病。
鼻炎的臨床癥狀不壹,危害極大。當它影響到鼻腔的生理功能時,就會出現呼吸障礙,導致血氧濃度降低,影響其他組織器官的功能和代謝,還會出現壹些嚴重的並發癥,如頭痛、頭暈、記憶力減退、胸痛、胸悶、精神崩潰,甚至肺氣腫、肺心病、哮喘等。當鼻炎得不到及時治療,影響到嗅覺黏膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不到香和氣味。長期復發性鼻竇炎如不及時治療,炎癥會擴散至鄰近器官組織,並發額骨骨髓炎、眶壁骨膜膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。