癥狀為大便鮮紅血，量多，肛門腫痛，便秘，口幹舌紅，脈強。
涼血通便方劑為涼血通便湯，由生地、牡丹皮、玄參、黃芩、梔子、大黃(下)、芒硝(後)、槐角、甘草制成。癥狀較輕者，用常謝峰熱散清熱瀉火，祛風止血，金銀花、連翹、地榆入藥。荊芥炭，甘草。
濕熱型
癥狀有便血暗，量多，肛門腫脹，糜爛水養，疼痛，可伴發熱，頭痛，大便粘稠，舌紅，苔黃膩，脈滑。
清熱利濕方為清熱利濕湯、金銀花、當歸、蒲公英、槐花、陳皮、茯苓、車前子、甘草。惡寒發熱者加荊芥、薄荷；發熱重、腫痛者加柴胡、黃芩、黃柏；濕者加赤小豆、白茅根。
熱毒型
癥狀為肛門劇烈疼痛腫脹，痔核壞死紫暗，腐肉不散，膿血腥臭，排便不暢，肛門脫垂，高熱頭痛，汗出口渴，舌質紅黃膩，脈數細數。
處方為解毒蕭中湯、金銀花、蒲公英、連翹、茯苓、車前子、枳殼、當歸、黃柏、赤芍、柴胡、陳皮和甘草。熱毒者加板藍根、重樓、龍膽草；發熱口渴加石膏、天花粉、知母；用乳香、沒藥、元胡、木香止痛很重；瘀血腫痛加紅花、丹參、五靈脂、蒲黃。
血瘀型
癥見便血，血色紅或暗，肛門腫脹，腫塊暗或紫，排便不利，舌質紫暗，脈強澀。
化瘀散結方為活血散瘀湯、金銀花、當歸、紅花、陳皮、甘草。腫脹疼痛嚴重者重用金銀花，加乳香、沒藥。便秘者加槐花、炒萊菔子。腫塊不需要加三棱和書法。