2英文參考北木瓜蔞散【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
《瓜蔞貝母散》中約有五個同名方劑，其中常用的是《醫心開悟》卷三中記載的方劑。它們由貝母4.5g、瓜蔞3g、天花粉2.5g、茯苓2.5g、橙子2.5g、桔梗2.5g組成，具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。主治:燥熱傷肺、咳喘、咳痰不利、咽幹疼痛。本方為潤燥化痰之代表。常用於治療支氣管炎、肺結核、肺炎、肺氣腫、支氣管擴張、慢性咽炎、矽肺等痰幹者。
4《醫學認識》第三卷貝母瓜蔞散具有壹定的抗菌活性，但尚未發現有抗結核作用，因此治療結核病必須結合現代醫學抗結核治療方案。同時，該方對病毒、支原體影響不足，抗菌活性不強，宜結合現代醫學抗菌療法與肺炎治療。抗炎、抗氧化、調節和促進免疫功能的作用不強，但發現該方對心血管和血液流變學作用顯著，還可緩解呼吸系統的咳嗽、祛痰和哮喘，有利於預防重癥肺炎並發心力衰竭和呼吸衰竭。同時還發現該方對消化系統的功能有非常積極的作用，對腫瘤有壹定的治療作用。[1]
4.1處方貝母1元5、瓜蔞1元、花粉8、茯苓8、橙子8、桔梗8。
貝母4.5克、瓜蔞3克、天花粉2.5克、茯苓2.5克、陳皮2.5克、桔梗2.5克[2]
貝母壹元五分，瓜蔞壹元，花粉、茯苓、陳皮、桔梗各八分[3]。
4.2功能主治:潤肺清熱、理氣化痰。主治:燥痰咳嗽。咳痰不好，澀澀難出，咽幹，苔白燥等。[4]
4.3瓜蔞貝母散的用法用量[2]。原來的方子是散劑，現在多為湯劑、湯劑，劑量要酌情增加[2]。
水煎[3]
4.4防己貝瓜蔞散主要用於燥痰。其證候特點是咳嗽痰稠，有澀味。蓋肺嬌氣臟，喜清熱而不寒熱。肺壹旦被火燒傷，不僅津液被燒成痰，而且津液少，氣道幹燥，痰稠難咳澀。治療要潤燥，清熱，化痰。方中貝母為君，用其潤肺清熱，化痰止咳。我用瓜蔞潤肺清熱，理氣化痰。用天花粉潤燥生津，清熱化痰；橘紅色調氣化痰，使氣順痰消；茯苓健脾滲濕，為痰之源；桔梗升肺氣，肺金升右。這樣潤燥理氣合則清肺潤燥，燥痰自化，咳嗽多則止。幹痰不同於陰虛幹咳。陰虛者為慢性疾病，表現為幹咳少痰或無痰，咽喉口幹，甚至陰虛內熱，潮熱盜汗，五心煩熱等癥狀。，應以滋陰潤燥為主，如麥門冬湯、百合固金湯等。這個方子只是咳痰困難，沒有陰虛內熱的跡象。所以治療要清利潤燥化痰，滋養油膩之品不宜過多使用，以防濕生痰，阻氣滿。[4]
4.5使用1。潤燥化痰代表方瓜蔞貝母散。臨床表現為咳痰困難、咽幹、苔白燥者，可用本方加減治療。[2]
2.加減:對於感冒犯肺病者，加桑葉、杏仁祛風宣肺；咽喉癢者，加前胡、牛蒡子，宣肺利咽；對於肺火患者，加石膏、知母清肺熱；加沙人參、麥冬用於陰虛熱重者滋陰生津；對於咳痰帶血者，加拿大人參、阿膠、仙鶴草可涼血止血，除辛燥橘。[2]
3.使用註意事項:本方不適用於虛火上炎、肺腎陰虛幹咳、咯血、潮熱盜汗等癥狀。[2]不適用於火盛咳嗽，溫燥傷肺。[4]
4.6現代適應癥對於肺結核、肺炎等燥痰證患者，可采用加減治療[4]。
4.6.1結核病已於1993年被世界組織宣布為全球緊急事件。這種疾病是由結核分枝桿菌傳播的傳染病。傳染源是肺結核患者。含有結核桿菌的飛沫通過咳嗽、吐痰、說話等方式排放到空氣中。當人體抵抗力低下，吸入的霧滴中含有大量結核桿菌時，細菌就會在肺泡巨噬細胞內外生長繁殖，這部分肺組織就會出現炎癥性病變，稱為原發性病變。原發竈結核分枝桿菌引流淋巴管沿肺到達肺門淋巴結，引起淋巴結腫大，就是形成原發性結核。原發竈繼續擴大，可直接或通過血流向鄰近組織器官擴散，進而發生結核。人體內的原發性結核通過細胞介導的免疫系統對結核分枝桿菌產生特異性免疫，使原發性結核鈣化、纖維化。大多數結核分枝桿菌被消滅，這是壹個良性過程。而少數結核分枝桿菌仍處於冬眠狀態，在機體免疫功能下降時可以再次生長繁殖，從而產生結核。主要病理變化為炎性滲出、增生和幹酪壞死。主要臨床表現為乏力、盜汗、午後潮熱、體重減輕、咯血、胸痛、咳嗽、咳痰等。肺外結核除全身中毒癥狀外，還有相應的器官和組織病變的癥狀和體征。
4.6.2肺炎是指終末氣道、肺泡和間質性肺的炎癥，多由細菌、病毒、支原體等多種病原微生物的入侵引起，也可由理化因素、過敏、免疫損傷、藥物等引起。正常的呼吸防禦機制保持氣管隆突以下的呼吸道無菌。當人體抵抗力低下時，病原體可通過呼吸道侵入，經血流傳播，使病原體在下呼吸道滋生，引起肺泡毛細血管充血水腫，纖維蛋白滲出，肺泡內細胞浸潤。病理上分大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎三種。主要臨床表現為咳嗽、咳痰、發熱。嚴重者肺部有幹濕羅音，呼吸困難。最常見的並發癥是心力衰竭和呼吸衰竭。
4.7瓜蔞貝母散的藥理作用[5]
4.7.1對病原微生物的影響1: 100 ~ 1000濃度的川貝母醇提物對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等有明顯的抑制作用。川貝母和水提取物對星狀諾卡氏菌也有抑制作用。栝樓(1: 5) ~ (1: 1)的煎煮液或浸劑對大腸桿菌等革蘭氏陰性腸道致病菌有抑制作用，對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜恩小孢子菌、星狀諾卡氏菌也有壹定的抑制作用。天花粉水煎劑對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌和金黃色葡萄球菌有抑制作用。天花粉蛋白可以抑制艾滋病病毒在受感染的免疫細胞中的復制。陳皮具有壹定的抗菌、抗病毒作用，能抑制葡萄球菌的生長，其中所含的橙皮苷和柚皮苷能抑制黴菌的生長。茯苓湯能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和變形桿菌，其乙醇提取物能殺滅鉤端螺旋體。桔梗的熱水提取物具有很強的殺蟲能力。
4.7.2抗炎抗氧化作用君藥浙貝母(貝母)具有抗炎作用，能抑制炎癥的毛細血管通透性增加和水腫。栝樓能調節毛細血管通透性。橙皮中所含的橙皮苷和甲基橙皮苷具有壹定的抗炎作用，可降低炎癥的毛細血管通透性，橙皮苷對肉芽腫性炎癥也有抑制作用。陳皮水提物對氧自由基有明顯的清除作用，對肝、腎、心肌的過氧化有壹定的抑制作用。橙皮苷對羥基自由基有明顯的清除作用。茯苓中所含的新羧甲基茯苓多糖對佐劑性關節炎或繼發性炎癥有很強的抑制作用，還能改善炎癥的全身癥狀。桔梗及其粗皂苷對炎性毛細血管通透性、炎性滲出、水腫和棉球肉芽腫有顯著的抑制作用。
4.7.3對免疫功能的影響天花粉蛋白作為壹種輔助藥物，具有免疫和免疫抑制雙重作用。天花粉湯能促進免疫細胞的形成和分化。天花粉蛋白能提高正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴細胞的百分比，降低CD8+T細胞的百分比，從而提高CD4+/CD8+比值，表明天花粉蛋白能增強體液免疫功能。天花粉蛋白能顯著抑制PFC的形成和血清凝集素的抗體效價，因此也抑制體液免疫。天花粉蛋白還能抑制細胞免疫反應，抑制ConA和PHA誘導的淋巴細胞轉化，抑制強度與劑量直接相關。醇沈後，橘皮水煎劑能顯著提高血清溶菌酶含量、血清血凝抗體滴度、心臟血液T淋巴細胞E玫瑰花環形成率，但能抑制T淋巴細胞轉化率。茯苓能顯著調節機體免疫功能。首先，茯苓多糖能增強機體的免疫功能，其非特異性免疫功能可增加免疫器官如胸腺、脾臟、淋巴結的重量，增強巨噬細胞的吞噬功能，對抗免疫抑制劑對巨噬細胞吞噬功能的抑制，60Co照射引起的外周血白細胞減少，增加ANAE陽性淋巴細胞的數量。對機體的特異性免疫功能可提高玫瑰花形成率和PHA誘導的淋巴細胞轉化率，並明顯增加脾臟中抗體分泌細胞的數量。這些免疫增強作用與茯苓多糖誘導IL-2有關。其次，厚黴素可調節免疫功能，增強巨噬細胞的吞噬功能，從而增強機體的非特異性免疫功能，但顯著抑制PHA、LPS、ConA誘導的淋巴細胞轉化和血清抗體、脾細胞抗體的產生，這與厚黴素抑制IL-2的產生有關。桔梗水提取物能增強巨噬細胞的吞噬功能，增強中性白細胞的殺菌能力，提高溶菌酶活性。
4.7.4對呼吸系統功能的影響君藥貝母無論是川貝母還是浙貝母，祛痰止咳作用都非常顯著，其有效成分可能是貝母總生物堿。浙貝母醇提物和總生物堿對組胺和乙酰膽堿引起的哮喘有顯著的平喘作用。瓜蔞中所含的總氨基酸具有良好的祛痰作用。輔助藥物橘皮中含有的揮發油有祛痰作用，使痰液稀釋後容易咳出。其主要成分是檸檬烯和蒎烯。陳皮的水提取物對支氣管平滑肌的收縮有明顯的抑制作用，其醇提取物能完全對抗組胺引起的支氣管痙攣。其中所含的根皮素能抑制蛋清引起的支氣管收縮；橘皮水煎劑能擴張支氣管，其香芹酮對藥物性哮喘有保護作用，直接舒張支氣管，對抗羥甲基膽堿，抑制肺組織中SRSA的釋放，拮抗SRSA，抑制致敏離體支氣管的舒爾茨代爾反應，因此橘皮及其橙皮苷和山奈酚具有明顯的鎮咳、祛痰和平喘作用。桔梗湯能顯著增加呼吸道分泌物，稀釋痰液，使痰液易於咳出，同時具有顯著的鎮咳作用。
4.7.5對心血管系統功能的影響貝母無論是川貝母還是浙貝母，都具有擴張血管、降低血壓的作用，其有效成分為貝母；從浙貝母中分離出的腺苷也有抗血小板聚集作用，浙貝母中含有的脂肪酸也有抑制血管緊張素轉移酶的作用。貝母有降血壓、減慢心率的作用。臣藥瓜蔞的皮、籽、仁、殼具有明顯的擴張冠狀動脈、拮抗垂體後葉素引起的急性心肌缺血和提高耐缺氧能力的作用。瓜蔞水煎劑還具有抗心律失常作用，如抗室顫和抗心動過速。栝樓註射液能降低血壓，升高脈壓，抑制血栓素B2的升高，抑制血小板聚集。栝樓還能抑制花生四烯酸和ADP誘導的血小板聚集，抑制TXA2合成。能直接擴張血管，改善微循環，增加紅細胞表面電荷，促進紅細胞解聚，降低血液粘度，增加毛細血管開放，調節毛細血管通透性，因此能顯著縮小心肌梗死的梗死範圍，減輕心肌缺血的惡化和發展。佐劑橘皮對心臟有興奮作用，能顯著增加實驗動物的心輸出量和收縮幅度，增加脈壓差和每搏輸出量，改善心臟指數，提高左心室作功指數，暫時增加心肌耗氧量；桔皮中所含的甲基橙皮苷通過靜脈註射可使犬和兔血壓降低，而桔皮註射液和橙皮苷通過靜脈註射可使血壓升高，但不能通過口服給犬。橘皮還可以降血脂，可以防治動脈硬化。茯苓的各種提取物能增強心肌收縮力，提高心率，同時對心力衰竭有明顯的利尿作用，降低心臟前負荷。桔梗及其皂苷可直接擴張血管，降低血壓，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，可伴有心率減慢和呼吸抑制。
4.7.6貝母對消化系統功能的影響。貝母和浙貝母都有抗潰瘍和止瀉的作用。浙貝母能抑制胃蛋白酶的活性，抑制各種原因誘發的潰瘍，對抗乙酰膽堿、組胺、氯化鋇引起的腸痙攣，並能像罌粟堿壹樣松弛腸平滑肌。栝樓仁中所含的脂肪油有止瀉作用。輔藥橘皮、甲基橙皮苷可增加膽汁分泌，促進膽汁中固體物質的排出；橘皮中的揮發油有很強的溶解膽固醇結石的作用；橘皮甲醇提取物對肝損傷有保護作用，能降低AST和ALT；橘皮中的揮發油能促進消化液的分泌，其煎劑能提高人唾液中澱粉酶的活性，其甲基橙皮苷能抑制病理性胃液分泌的增加和胃潰瘍的發生。橘皮對腸平滑肌具有雙相作用，其提取物可抑制胃腸平滑肌運動，對抗毛果蕓香堿和氯化鋇引起的腸痙攣，與阿托品合用可進壹步松弛胃腸平滑肌。橙皮苷對離體腸肌有短期興奮作用，然後有抑制作用。佐藥茯苓中含有糠醇，可降低肝硬化患者肝臟中膠原蛋白的含量，促進肝臟中纖維組織的吸收，具有抗肝硬化作用，對四氯化碳引起的肝細胞損傷和ALT升高有很好的預防作用。茯苓對腸道有直接的松弛作用，可降低胃酸含量，防治胃潰瘍。桔梗中所含的皂甙具有明顯的抑制胃液分泌和抗消化性潰瘍的作用。
4.7.7對腫瘤的影響瓜蔞1: 5煎劑能殺滅腹水癌細胞，對肉瘤有壹定的抑制作用；瓜蔞中含有的堿性糖蛋白可選擇性抑制和殺傷白血病細胞。天花粉作為佐劑，對多種腫瘤的生長有抑制作用。天花粉對滋養層細胞和絨毛膜癌細胞具有特異性親和力，並具有特殊的細胞毒作用。它能抑制惡性腫瘤(MBL2)的生長、腹水癌的生長、絨毛膜癌細胞的增殖、肺癌細胞系(A549)、結直腸癌細胞系(HT29)、骨肉瘤細胞系(HDS)和人羊膜細胞系(羊膜細胞系)。天花粉蛋白能抑制肝癌和黑色素瘤的生長。茯苓還具有顯著的抗癌作用。茯苓多糖能抑制小鼠肉瘤S180和艾氏腹水癌的生長，提高TNFα和NK細胞的活性。羥甲基茯苓多糖對鼻咽癌、胃癌等惡性腫瘤有治療作用，可預防宮頸癌的肺轉移；卟啉能抑制白血病L1210細胞的核苷轉運和DNA合成。卟啉能明顯增強巨噬細胞產生和誘導腫瘤壞死因子的能力，對抗癌藥物有協同作用。
4.8宋、貝母、瓜蔞、花粉研、陳皮、桔梗、茯苓；嗆咳難，潤喉化痰，清肺潤燥，化痰生津。[2]
4.9摘自《醫學認識》第三卷
5.刷花藥鏡體積中貝母瓜蔞粉的處方為5.1。貝母瓜蔞2元，瓜蔞1元，5分，梔子1元，黃芩1元，橙子1元，甘草5分。
5.2功能主治小兒內熱，夜熱，晝輕夜重，或口渴，腹脹，或盜汗，有燥癥者。
5.3貝母瓜蔞粉用法用量很熱，加川8分；痰多者，丹性加5分。
5.4摘自《刷花醫鏡》第三卷
6《醫學認識》卷三貝母瓜蔞粉6.1處方貝母2元，瓜蔞仁1元5元，膽南星5元，黃芩1元，枳殼1元，黃連(炒)1元，甘草5元。
6.2功能主治:中風肺火、肺熱、津燥。
6.3貝母瓜蔞粉的用法水煎。
6.4摘自《醫學認識》第三卷
7《證方提要》卷壹貝母瓜蔞粉7.1由貝母、瓜蔞膏、茯苓、橙子、桔梗組成。
7.2貝母瓜蔞散，主要用於證卷、方藥，主要用於治療肺火眩暈。
7.3各派論述，貝母、瓜蔞下功夫散肺郁，茯苓、橘紅苦藥通肺氣，桔梗開肺郁，而化痰。
7.4摘自《證據和處方集》第1卷
8《古今醫藥大全》第8.1卷中的貝母粉由貝母、天南星(制)、荊芥、防風、羌活、黃柏、黃芩、黃連、白術、陳皮、半夏(7次湯浸)、薄荷、甘草(炒)、威靈仙、大黃組成。
8.2適應癥:《古今醫學體系全集》第八卷貝母瓜蔞散用於治療肥胖者中風口眼。斜，手腳麻木，兩邊痰治。
8.3瓜蔞貝母散的用法用量取2杯水，加入3片生姜，煎8分鐘，晚上服用。
8.4摘錄