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車禍血腫的處方

這兩種方法視情況而定。保守治療和手術治療要根據患者的情況決定。如果患者是急性硬膜外血腫,血腫量比較大,超過40mL,甚至已經造成腦疝。在這種情況下,為了挽救患者的生命,應盡快考慮開顱手術,術中切開硬腦膜,探查是否有腦挫傷,顱內壓是否偏高。

如無明顯腦挫裂傷,顱內壓正常,可回骨瓣。如果發現顱內壓高,腦挫裂傷嚴重,這種情況要切除骨瓣。如果出血量少,只有10mL左右,可以進行保守治療,壹般兩周就能痊愈。

硬膜外血腫的治療硬膜外血腫通常由嚴重的頭部外傷引起,如車禍、跌倒、重擊和撞擊,常伴有顱骨骨折。硬膜外血腫是指發生在顱骨和硬膜外之間的間隙的血腫。正常情況下,這裏沒有空間。因為骨折等暴力,血管破裂,血腫增大,出血到壹定程度自然就止住了。此時會形成急性硬膜外血腫,在CT上常表現為高密度梭形。

硬膜外血腫的治療方法包括手術治療和保守治療。硬膜外血腫的臨床治療原則是針對神誌清醒,肢體能活動的患者。如果CT掃描上血腫小於30ml,顳部血腫即顳部兩側血腫小於20ml,後腦勺血腫小於10ml,這類患者臨床觀察,壹般來說保守治療,應用止血、鎮痛、鎮靜、神經營養、營養支持等藥物。

註意病人的生命體征、瞳孔和意識變化。如果血腫擴大,後顱窩血腫10ml以上,太陽穴血腫20ml以上,其他部位30ml以上,神誌不是特別清楚,或者有壹肢偏癱。這種情況可能需要手術治療和血腫清除。

硬膜外血腫開顱術後的後遺癥要根據具體情況處理。每個人的病情不同,決定了後遺癥的不同。最常見的後遺癥是癲癇,因為硬膜外血腫會壓迫腦組織,在開顱過程中,還可能損傷周圍的腦組織,形成顱內異常放電的過程。

術後如果不及時進行相應的預防治療,很容易引發癲癇,所以術後壹定要積極預防。還有就是顱內感染,因為開顱手術後,肯定會有壹些外界的細菌進入顱內。如果沒有積極的抗感染預防性治療,很容易引起這樣的不良反應。所以術後要及時觀察病情的變化,盡早進行相應的治療。

還可引起肢體麻木、無力、言語功能障礙,因為硬膜外血腫出現時,會壓迫周圍腦組織,特別是壓迫時間過長,容易產生神經壞死,從而引起肢體麻木、偏癱等壹系列並發癥。

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