腹水是指腹腔內遊離液過多堆積，是壹種征兆而非疾病。在任何病理狀態下，腹腔內液體量超過200ml，稱為腹水。引起腹水的原因很多，如心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養不良、惡性腫瘤腹膜轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。腹水的定量診斷除影像學檢查外，主要依據腹部叩診:腹水達到500ml時，可用肘、膝叩診確診；腹水1000ml以上可引起移動性濁音，大量腹水時，腹部兩側隆起如蛙腹，可有液波震顫；少量腹水只能通過超聲波檢查發現。
1.巨大卵巢囊腫
卵巢囊腫仰臥位時，腹部明顯向前膨出，略向上移位，大部分腹側呈鼓形；卵巢囊腫的濁音是不可移動的。足壓試驗:如果是卵巢囊腫，腹主動脈的脈搏可以通過囊腫傳到硬尺上，而且是有節律的。如果是腹水，硬尺沒有這個脈。陰道和超聲檢查有助於鑒別。
2.良惡性腹水的鑒別
鑒別良惡性腹水的指標有很多，包括腹水細胞學、生化、免疫學、影像學等，但都是非特異性指標。為減少和避免誤判，應結合臨床資料進行綜合分析和聯合檢測，不宜過分依賴某壹指標。有人提出鑒別良惡性腹水的診斷程序如下:第壹步，選擇敏感性高的膽固醇作為篩查，排除良性腹水。惡性腹水膽固醇明顯升高，尤其是大於2.85μmol/L時，有較大的鑒別價值。第二步，以癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氫酶(LDH)、腹水鐵蛋白(FA)含量和特異性高的細胞學檢查作為診斷依據。腹水CEA >；1.5 mg/L，腹水CEA/血清CEA >；1;腹水LDH & gt1270 u/L；或腹水LDH/血清LDH >；1.0，腹水FA >；100μg/L，腹水FA/血清FA >；1，惡性腹水可能性高，若腹水中發現腫瘤細胞，可明確診斷；隨後進行影像診斷以確定病變的位置和範圍。