肺癌有EGFR基因突變,現在使用雙靶向藥物可以突破以前靶向藥物的耐藥性,有助於延長生存期。在臺灣省,每年有9000多人死於肺癌,居十大癌癥死亡人數之首。
根據衛生福利部的調查,臺灣省每年有9000多人死於肺癌,平均每天有25人死亡,位居十大癌癥死亡人數之首。幸運的是,肺癌的藥物治療已經取得了很大的進展,特別是在臺灣省,大約有1/3的肺癌患者有EGFR基因突變。為了突破以往治療後的耐藥和惡化瓶頸,新的治療理念是將第壹代靶向藥物與現有的抗血管生成方法相結合,這將有助於延長生存期。
1 46歲的陳女士平日裏經常鍛煉,沒有吸煙的習慣。五年前,我因為睡眠打鼾去了醫院。意外發現左肺1.8 cm,右肺1.3 cm的腫瘤,診斷為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。後來積極配合醫生進行雙靶治療。截至目前,四年來,他打破了過去壹線治療1年的耐藥瓶頸。現在他的病情穩定了,也可以從事自己熱愛的手工藝了。
臺灣省肺癌學會理事長陳育敏博士指出,有許多肺癌患者有EGFR基因突變,甚至有70%的機會出現腦轉移。臺灣省1/3肺癌患者存在EGFR基因突變,第壹代和第二代靶向藥物可能耐藥。
臺灣省肺癌學會理事長陳育敏博士指出,臺灣省每年有超過1.3萬人罹患肺癌,癌細胞中有許多突變、插入或缺失的基因。如果突變基因治療正確,腫瘤是可以控制的。肺腺癌患者的主要驅動突變基因是“EGFR(表皮生長因子受體)”和“間變性淋巴激酶”。估計臺灣省約1/3肺癌患者存在EGFR基因突變;大約55%的肺腺癌患者可以發現EGFR突變。
治療肺癌的方法有很多。早期肺癌(I期、II期或III期)依賴於手術或放療。統計顯示,只有30%左右的患者能在第壹時間接受手術。如果是全身多發轉移,比如晚期肺癌四期,不適合手術的患者,除了傳統的化療和放療,還有很多靶向藥物可以提供有效的治療。針對EGFR基因突變的TKI(表皮生長因子受體酪氨酸酶抑制劑)藥物應用最為廣泛。
目前醫保已經批準了治療晚期EGFR基因突變肺腺癌的第壹代和第二代TKI藥物,大大提高了晚期肺癌的治療效果。然而,即便如此,大多數晚期EGFR基因突變的肺腺癌患者在使用此類靶向藥物壹年左右後,由於耐藥性等因素,病情會再次惡化。