處方:柴胡10g枳實12g赤芍12g甘草3g丹參30g三七3g穿山甲20g麥冬10g豬牙皂10g。
處方:熱敷處方
處方:透骨草30g,川烏10g,肉桂20g,乳香10g,當歸20g,紅花20g,丹參10g,赤芍30g,15g。
處方:灌腸處方
處方:丹參30克,赤芍30克,三棱15克,莪術15克,枳實15克,當歸15克,乳香10克,沒藥10克,透骨草15克。
功能:疏肝理氣,活血化瘀,潤燥通絡。
適應癥:輸卵管阻塞引起的不孕癥,伴有不同程度的乳房脹痛、腹痛及經前腹痛。
用法:給藥前,所有患者在月經後3-7天進行輸卵管通暢性檢查,確認為輸卵管阻塞,再進行中藥治療。治療方子有內服、熱敷、灌腸,壹起用,直到月經來。其中口服藥每日壹劑,經期停藥。熱敷藥方將其藥卷成綠豆顆粒,放入布袋中,滴少許白酒,蒸40分鐘,敷於腹部,再在布袋上壓壹個熱水袋保暖。溫度保持在40℃左右40-60分鐘左右,每天壹次,第二天更換壹袋。壹般在月經期間停用。每晚灌腸壹劑,濃煎劑200毫升,保留灌腸,溫度宜為3±9℃左右,每日壹次。每次灌腸10次,休息3 -4天。月經期間停止使用。
解決方法:輸卵管阻塞是不孕的主要原因之壹。根據其臨床表現,按照辨證施治的原則,用具有疏肝理氣、活血化瘀作用的四逆散作為治療的基本方是相當合適的。同時,根據血管造影的發現,輸卵管的粘連、堵塞是由血瘀引起的,采用丹參、三七合用,促進血瘀的消散和粘連的解除,以利於輸卵管正常生理功能的恢復。我們還用穿山甲、皂角刺、路路通等良藥,使其滲透到輸卵管發炎、粘連、堵塞的部位。此外,麥冬能滋陰生津,潤燥通絡。
加減:本方以肝氣郁結、氣滯血瘀為主。若同時見下腹疼痛、白帶過多、氣味稠濁者,加茄科、覆盆子;經前乳房脹痛者加胡蜂、荔枝核;月經期小腹冷痛或有水腥味者加鹿角霜、肉桂;對於輸卵管積水,加入巴戟天、淫羊藿或荔枝核和澤蘭;輸卵管結核加夏枯草和蜈蚣;子宮發育不良者加山茱萸、紫河車;面色蒼白、舌淡者可加黃芪、當歸。
根據月經周期用藥也很重要,尤其是黃體功能不足,即基礎體溫上升不良或基礎體溫維持時間短的患者。在每個月經期的中期,要添加鹿茸膏、肉桂、紫河車等產品,提高黃體水平。月經前幾天,沖任氣血充盈,可以重用活血化瘀之品。月經過後,氣血虧虛,需要補充進補藥物,因此有利於調整或維持月經周期,有利於疏通輸卵管。