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疣狀胃炎。如何看待

慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或麻子胃炎,常伴有消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎,也可單獨發生。慢性胃炎通常可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征。壹般只看到飯後飽脹、泛酸、噯氣、不規則腹痛等消化不良癥狀。診斷主要依靠胃鏡和胃黏膜活檢。

這種病見於成年人,很多原因都會刺激妳的胃,比如飲食不當、病毒和細菌感染、藥物刺激等。治療胃炎最好的方法就是自我保健。只要能堅持治療,按時服藥,特別註意養成生活規律、飲食適度的好習慣,做好護理,不僅能減輕痛苦,還能徹底治愈疾病。

主要表現為胃黏膜多發性疣狀、腫脹、皺縮或丘疹樣腫塊,直徑5 ~ 10 mm,頂端有黏膜缺損或臍狀凹陷,中央糜爛,腫塊周圍無紅腫,但常伴有大小相近的紅斑,多見於胃竇部,可分為持續型和消失型。慢性胃炎在悉尼系統分類中屬於特殊類型的胃炎,內鏡分類為凸糜爛性胃炎和扁平糜爛性胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的嚴重程度與胃黏膜病變程度不相符。大多數患者常出現無癥狀或不同程度的消化不良癥狀,如上腹部隱痛、食欲不振、飯後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水樣稀、舌炎、腹瀉等。部分黏膜糜爛患者有明顯的上腹痛,可有出血。

內鏡表現常為多發性點狀或口瘡性潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可以是特發性的,也可以是藥物(尤其是阿司匹林和非甾體抗炎藥,見消化性潰瘍的治療)、克羅恩病或病毒感染引起的。幽門螺桿菌在這裏可能不起重要作用。

癥狀大多是非特異性的,可能包括惡心、嘔吐和上腹部不適。內鏡顯示增厚的皺襞隆起邊緣有少許糜爛,中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。沒有壹種方法有廣泛的療效或可以治愈。

治療主要是對癥,藥物包括抗酸劑、H2拮抗劑和質子泵抑制劑。同時應避免能加重癥狀的藥物和食物。復發和惡化是常見的。

應避免飲用濃茶、咖啡、酒等。少吃容易脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、水煮黃豆等。

營養和食療

●吃流質食物。

用於急性胃炎。要去除病因,臥床休息,禁食壹切刺激腸胃的食物或藥物,酌情禁食或給予流質食物,對有出血者要止血。

●避免食用粗糙和刺激性食物。

避免太硬、太辣、太鹹、太熱、太粗糙和刺激性的食物。如油炸食品、腌制食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘汁、番茄制品、咖啡、酒精以及所有直接刺激食道的食物是否會引起胃酸,妳最好避免食用。

●避免高脂肪食物。

高脂肪食物、酒精、糖和巧克力會使括約肌松弛,引起反流,所以如果妳有胃灼熱的癥狀,妳應該避免這些食物。

慢下來,幫助消化。

細嚼慢咽對消化絕對有幫助。妳應該徹底咀嚼食物,使其與唾液充分混合,並在進食時避免壓力,這可以使妳的消化有壹個良好的開端。

●規律飲食。

註意飲食調理和保養,定時定量進食,維持正常消化活動的節奏。永遠不要餓著肚子吃壹頓飽飯或不吃早餐,尤其是避免暴飲暴食。

●註意營養均衡。

選擇營養豐富、易消化的軟食為主,多吃含植物蛋白和維生素的食物。可以吃煮小米,大米粥,羊奶,酸奶,白奶酪,含咖啡因的牛奶。如果癥狀嚴重,吃壹些軟的食物,如米湯、牛油果、香蕉、土豆、南瓜等。烹飪前把所有的蔬菜碾碎。偶爾吃壹些清蒸蔬菜,如胡蘿蔔、胡蘿蔔、西蘭花等。

●少量多餐。

壹天吃三餐以上,比如六小餐,只要自己覺得舒服就行。睡前忌吃東西,飲食不宜過飽,以免胃竇過度擴張,增加胃酸分泌。

●增加纖維素的攝入

吃含纖維的食物。纖維被認為是抗癌成分,吃高纖維飲食也可以減少十二指腸潰瘍的機會。纖維被認為能促進粘蛋白分泌,粘蛋白能保護十二指腸粘膜。

●控制飲水。

胃酸缺乏的人應避免稀釋胃液。飲食上宜加醋、檸檬汁、酸調味晶,少吃不易消化、脹氣的食物。飯前飯後盡量少喝水。

●喝蔬菜汁

新鮮的卷心菜汁富含谷氨酰胺,促進產粘蛋白細胞的生長,有利於保護胃黏膜。蔬菜汁做好後立即飲用,不要儲存。胃酸過多的患者,肚子疼的時候喝壹杯,稀釋胃酸。

●悅乳。

長期以來,牛奶被認為是壹種極好的胃酸緩沖劑,但雖然可以暫時緩沖胃酸,但後來,牛奶中的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁牛奶是很好的替代品。

●不要服用鐵補充劑。

如果妳有胃炎,服用鐵補充劑可能會引起嚴重的惡心。鐵對胃有刺激性。

●補充營養

①維生素B12

根據產品說明,慢性胃炎可能因維生素B12缺乏導致貧血。

②維生素E和鋅

維生素e每天400IU,逐漸增加。鋅每天50-80毫克,可增加粘蛋白的生成,保護胃黏膜,緩解疼痛。

③蘆薈汁

每天120cc,可以緩解疼痛,加速恢復。

(4)蛋白質分解酵母繩。

在兩餐之間使用,分解殘留在結腸中的食物,幫助減少炎癥。註意:不要使用含有鹽酸的品牌。

⑤維生素A乳劑或膠囊

劑量是5000IU,壹個月後減到2500IU。保護胃黏膜,幫助恢復。

●用生姜止痛。

生姜是印度人用來治療腸胃不適、脹氣和關節炎的傳統藥方。姜粉可以安神養胃。用量每次約半茶匙至壹茶匙(壹到兩克)。如果需要,可以每天服用。

●保健藥膳

①仙人掌豬肚湯

仙人掌30-60g,豬肚1。將仙人掌放入豬肚中,鍋中加水,文火煨至熱爛。喝湯吃五花肉。

功效:行氣活血,健脾益胃。適用於氣滯血瘀、慢性胃痛。

②白菜粥

白菜500克,粳米50克。先把卷心菜在水裏煮半個小時。取出白菜後,用粳米煮粥。保暖的衣服,壹天兩次。

藥效急,疼痛減輕。適用於急性胃痛。

③土豆粥

新鮮土豆(不去皮)250克,蜂蜜適量。土豆洗凈切碎,放入水中煮至成粥狀。服用時加入蜂蜜。15天每天早上空腹服用。

藥效急,疼痛減輕。適用於胃脘痛不適。

④胡椒洋蔥湯

花椒2克,蔥3克,姜6克。先燒開水,放入姜和蔥,煮開做成姜蔥湯。辣椒配辣子洋蔥湯食用,也可將辣椒放入生姜洋蔥湯中。當妳胃痛時,妳可以喝熱湯來緩解。

功效暖胃,行氣止痛。適用於胃寒疼痛。胃熱疼痛者不宜服用。

⑤肉桂山楂湯

肉桂6克,山楂肉10克,紅糖30克。先將山楂肉加水煎15分鐘,再加入桂皮。山楂肉熟了,關火,過濾紅糖,拌勻,趁熱食用。

功效:暖胃、消食、止痛。適用於胃脘痛。

家庭治療措施

●放松。

精神緊張是慢性胃炎的壹個促進因素,應該避免。情緒焦慮、急躁容易引起胃黏膜紊亂,胃功能紊亂。所以要盡量避免情緒壓力,緩解緊張情緒。平時,遇事不生氣,遇事不著急,遇事不著急,保持壹個好心情,對胃炎的恢復是非常有利的。

●服用抗生素。

幽門螺桿菌會導致胃炎和其他消化道問題。服用抗生素兩周可以打敗這些細菌。幽門螺桿菌可以通過檢查血液和唾液來檢測。

●使用抗酸劑

對於治療輕度胃炎的常用抗酸劑,最好在飯後1-2小時左右服用,此時正是胃酸的高峰,正好起到抗酸作用。如果能在晚上9-10睡前再服用壹次,效果會更好。

●慎用藥物。

應避免使用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類、四環素、紅黴素、潑尼松,尤其是在慢性胃炎活動期。

●適當運動。

適當運動是增加胃腸蠕動的好方法,能有效促進胃排空,增強胃腸分泌功能,改善消化,有助於胃炎的康復。

●戒煙

吸煙會促進胃痛的發作。吸煙後,尼古丁可刺激胃粘膜增加胃酸分泌,對胃粘膜產生有害的刺激作用。過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂,膽汁反流,胃黏膜損傷,影響胃黏膜的血液供應和胃黏膜細胞的修復再生,所以要戒煙。

●停止噴灑。

酒精可直接破壞胃黏膜屏障,侵入胃黏膜,引起黏膜充血、水腫、糜爛。

註意日常保健。

患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病,會降低胃黏膜的局部防禦功能,引起胃功能障礙和胃炎。此外,吞咽扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等引起的細菌分泌物,常可降低胃黏膜的屏障功能,誘發胃炎。因此,重視上述疾病的控制和治療對慢性胃炎的康復至關重要。

其他療法

●艾灸按摩療法

用手指和手掌按摩背部的舒威、肝俞、脾俞和腹部的巨闕、中脘、天樞穴。方法是用手掌自上而下按壓三個穴位所在的背骨兩側,再用拇指和手指按壓,以圓形方式按壓。然後按壓腹部穴位,用四個手指按壓這些穴位,不要太用力,以自己的舒適度為準。也可以用生姜或大蒜艾灸這些穴位,也有很好的療效。

●幹凈的結尾

為保持結腸清潔,可定期使用灌腸劑。(請見下卷第八章)

●危險信息指南

*嘔血或大使帶血,大便呈黑色焦油狀,表明妳有內出血,立即找莊枕醫生。

*嚴重胃痛。

*極度口渴或尿液稀少表明可能脫水。

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