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腦膜炎的病因、癥狀和治療

腦膜炎的典型癥狀是頭痛、突然發燒和落枕。(圖片:Shutterstock)腦膜炎是壹種覆蓋大腦和脊髓的保護膜感染,稱為腦膜。

這種疾病通常是由細菌或病毒感染引起的。在極少數情況下,真菌、寄生蟲或阿米巴原蟲也可能導致腦膜炎。根據疾病控制和預防中心(CDC)的說法,腦膜炎也有非傳染性原因,如某些癌癥、狼瘡、頭部受傷或腦部手術。

任何年齡的人都可能得腦膜炎,受影響的人通常會發燒和頭痛。波士頓布萊根婦女醫院的傳染病專家保羅·薩克斯(Paul Sachs)博士說,由於大腦和脊髓內層發炎,頸部腫脹,導致頸部僵硬,它與世界上九種最致命的病毒有關。

薩克斯說,腦膜炎的癥狀在嚴重程度上差異很大。他說幾乎所有人都說累了,感覺不對,想不清楚。某些類型的腦膜炎可能會在他們身上引起皮疹。

美國最常見的疾病是病毒性腦膜炎,通常比細菌引起的腦膜炎更嚴重。薩克斯告訴Live Science,細菌性腦膜炎非常嚴重,可能會致命,但在美國相當罕見,在撒哈拉以南非洲名為“腦膜炎帶”的地區更為常見。

美國每年約有3000人被診斷患有細菌性腦膜炎,其中大多數是嬰兒、兒童、大學生,根據波士頓兒童醫院的統計,還有老年人。細菌性腦膜炎感染者中,10%至15%死於感染。

病因及危險因素細菌性腦膜炎可通過咳嗽、打噴嚏、接吻或與感染者呼吸道或咽喉分泌物分享食物、飲料、餐具等方式傳播。

青少年和年輕人,如大學宿舍或軍營中的學生,由於他們的社會交往和與生活的密切接觸,可能更容易感染細菌性腦膜炎。

導致腦膜炎的四種最常見細菌包括:

腦膜炎奈瑟球菌,壹種通常在人類鼻子和喉嚨中發現的特殊類型的細菌。在極少數情況下,細菌會進入血液以及大腦和脊髓周圍的液體,導致壹種叫做腦膜炎球菌病的疾病。這種類型傳染性很強,在大學校園等大型群體環境中傳播迅速。肺炎鏈球菌可引起肺炎鏈球菌腦膜炎,是最嚴重的細菌性腦膜炎。B型流感嗜血桿菌(Hib)通常影響5歲以下的兒童。它曾經是美國兒童腦膜炎的主要原因,但自從1989建議嬰兒接種Hib疫苗以來,它幾乎已經被消除。單核細胞增生李斯特氏菌是壹種細菌,它已經成為新生兒和孕婦腦膜炎的壹種更常見的原因。根據麻省總醫院的數據,過去幾十年60歲以上的成年人和免疫系統較弱的人。根據CDC的說法,美國病毒性腦膜炎最常見的原因是非脊髓灰質炎腸道病毒。其他病毒,如腮腺炎、皰疹和水痘、麻疹、流感和蚊媒病毒(如西尼羅病毒)也可引起感染。

這些病毒存在於感染者的喉嚨和糞便中。人們可以通過咳嗽或打噴嚏,或接觸糞便,如換尿布或臟床單,將病毒性腦膜炎傳播給他人。

當人們吸入生活在土壤或腐爛木頭中的真菌孢子,或在鳥類或蝙蝠中發現的孢子掛弦時,就會患真菌性腦膜炎,這在美國很少見。薩克斯說,這種疾病幾乎總是發生在免疫系統因艾滋病毒或器官移植而被削弱的人身上。腦膜的

癥狀腦膜炎的壹些早期癥狀可能會突然出現,類似於流感。根據CDC的說法,細菌性腦膜炎的癥狀通常在人類感染後3至7天出現。

細菌性腦膜炎的癥狀可能包括:

突發高熱、劇烈頭痛、嗜睡、頸部僵硬、眼睛敏感到輕度惡心嘔吐、食欲不振和精力不足——應激性癲癇隨著病情的發展,流腦可出現紅色或紫色皮疹。

嬰兒細菌性腦膜炎的癥狀可能包括:

發燒,持續哭鬧,過度嗜睡或易怒-餵養不良-不活動或行動遲緩-嬰兒頭部(囟門)在嬰兒身體或頸部僵硬,其他形式的腦膜炎也有類似的癥狀。

Sax說,診斷和治療評估腦膜炎的關鍵診斷測試是脊椎穿刺(腰椎穿刺)。本實驗取脊髓周圍的液體樣本,分析腦膜炎的病因是細菌、病毒還是真菌。多年來,診斷測試已經有了顯著的改進。他說,他們更善於檢測腦膜炎的病因,並能在幾小時內提供結果。

腦部成像檢查,如CT掃描或MRI,也可能有助於醫生發現是否有腦部炎癥。

梅奧診所表示,細菌性腦膜炎是壹種需要住院治療的嚴重疾病,如果沒有及時的抗生素治療,其癥狀將很快危及生命。

薩克斯說,幸運的是,壹些抗生素對細菌性腦膜炎非常有效。當壹個人被懷疑患有腦膜炎時,他開始使用廣譜抗生素,這些抗生素可以針對多種細菌。當感染的確切原因確定後,治療方法就改為使用範圍更窄、更特異的抗生素。

大多數人從細菌性腦膜炎中康復,但疾病控制和預防中心表示,壹些人可能會出現永久性並發癥,如腦損傷、聽力損失、學習障礙和記憶問題。

除了休息、輸液和非處方止痛藥外,病毒性腦膜炎沒有特殊的治療方法。根據CDC的說法,大多數輕度病毒感染的人將在7至10天內康復。

真菌性腦膜炎用大劑量抗真菌藥物治療,通常是靜脈註射。

有很好的疫苗可以預防壹些最常見的細菌性疾病,薩克斯說,腦膜炎。他說,兒科醫學的壹大進步是B型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)的開發,它幾乎完全消除了美國兒童的細菌性腦膜炎。

波士頓兒童醫院的下列疫苗有助於預防細菌性腦膜炎:

乙型流感疫苗(Hib)通常用作2個月大的3或4個孩子的常規疫苗。肺炎球菌結合疫苗推薦給所有2歲以下兒童,作為系列疫苗的第四部分。腦膜炎球菌結合疫苗通常給11至12歲的兒童接種,以預防腦膜炎球菌性腦膜炎,這是壹種高度傳染性的細菌感染形式。建議16歲打第二針。住宿舍的新生和之前沒有接種過疫苗的新兵也建議接種。另外兩種疫苗,B群腦膜炎球菌疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗,可能是兒童或成人感染腦膜炎的推薦高危人群。

大多數導致病毒性腦膜炎的病毒都無法通過疫苗預防。根據CDC的說法,預防病毒性腦膜炎的最好方法是保持健康,保持良好的衛生習慣。

其他資源:

從美國兒科學會了解為什麽腦膜炎球菌疾病在青少年和大學生中更常見。閱讀默克手冊中有關細菌性腦膜炎的更多信息。用哥倫比亞大學神經內科的腦膜炎測試來測試妳的知識。

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    1.發熱:註射頭孢+柴胡,另壹側註射復合維生素B。退燒後,給豬開太保,或者加在水裏給豬喝。2、發病因素:壹般由藍耳病毒、圓環病毒、豬瘟病毒引起,可混入飼料中,藍圓太平洋+替米考星,壹個月7-10天。3.其他因素:如果豬有炎癥或者消化系統有問題,可以餵開泰寶,然後用益生菌調理腸胃。

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