神經性耳鳴的病因尚不清楚，壹般認為與血管問題、病毒感染引起的神經病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關。該病無根治方法和特效藥。在醫生的指導下，中醫可以針對病因進行治療，可以改善癥狀。
處方壹:健脾補腎神經性耳鳴方(處方號:r16001)
[處方組成]桑寄生、枸杞子、仙鶴草、五味子、杜仲等。
【用法用量】每日1劑，水煎服，早晚2次口服。
【主治】益氣健脾、益腎開竅、醒神健腦。主治:耳鳴。
【方劑加減】夜間耳鳴加重，加酸棗仁；頭痛睡眠差，加上石決明；腎虛明顯，加女貞子；頭暈，椎動脈供血不足，葛根；有血瘀癥狀的老年人。嘉路等。。。。
[病例驗證]方上治療腎虛耳鳴50例(65耳)，治愈8耳(65，438±02.3%)，顯效65，438±05耳(23.65，438±0%)，有效24耳(36.9%)，無效65，438±08耳(27.7%)，總有效率為100%。
第二個方子，養心寧神方，治療神經性耳鳴(方號:r16002)。
[處方組成]磁石、酸棗仁、琥珀、珍珠母、龍骨、茯苓、遠誌、黃連等。
【用法用量】每日L劑，早晚水煎兩次，28天為1個療程。
主治:養心安神，平肝鎮驚，明目聰耳。主治:神經性耳鳴。
【處方加減】要的時候把處方送過來。
[病例驗證]方上治療神經性耳鳴30例(40耳)，顯效14耳(35%)，有效15耳(37.5%)，無效11耳(27.5%)，總有效率2.5%。
補腎活血通竅方治療神經性耳鳴(處方號:r16003)
[處方組成]葛根、黃芪、黃精、熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、桃仁、紅花等。
【用法用量】每日1劑，水煎服，早晚2次口服。
【主治】補腎益氣，活血通竅。主治:耳鳴耳聾。
【方劑加減】失眠加酸棗仁、遠誌。
[病例驗證]本方已用於治療耳鳴耳聾36例，其中治愈6例(16.7%)，有效27例(75%)，無效3例(8.3%)，總有效率為91.7%。
附:
神經性耳鳴的診斷和治療
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1.神經性耳鳴的模式分析。
聽覺信號的形成是聽覺過程的最後壹步，可能出現在大腦皮層。耳鳴是沒有信號輸入時的聲音錯覺。如果我們這樣理解耳鳴，病變可以發生在聲音傳播的每壹個過程中。
(壹)。周圍性耳鳴
周圍性耳鳴是聽覺神經接受耳蝸病理性刺激的結果。耳蝸或耳蝸神經病變可使內毛細胞及其附屬神經纖維的放電率增加，錯誤的信號像正常的聲音信號壹樣傳遞到中樞。中樞聽覺通路的神經元無法區分正常聲音刺激引起的病理性興奮和生理性興奮。
1.耳蝸性耳鳴
(1).細胞頂端損傷與機電傳動。
靜態纖毛束的損害，如柔韌性下降、纖毛完整性喪失或靜態纖毛融合、纖毛與頂蓋失去接觸，壹般被認為是周圍性耳鳴，如急性噪聲損傷中所見。
(2)胞體損傷和機電傳遞
耳聲發射與外毛細胞的關系發現後不久，發現外毛細胞的耳蝸增益過強，可使基底膜振動產生耳鳴。Corti的儀器在正常工作時平衡了振動點，所以對聲音的靈敏度高，頻率選擇高。
(3)細胞代謝紊亂也會引起細胞損傷和內環境穩定性的改變。
主要是內毛細胞的離子流和第二信使系統的波動引起基底部突觸神經遞質的自動釋放。由於毛細胞直接依賴於內耳液的化學成分，耳蝸感覺器官外的部分如血管紋受損，滲透壓的改變或內外淋巴液次生離子濃度的改變，引起毛細胞功能紊亂，產生耳鳴。
(4).細胞基底病變和電化學、化學傳遞。
毛細胞的代謝紊亂，細胞基底的直接機械損傷，外淋巴液成分的改變，都直接影響突觸傳遞。認為突觸絕緣的消失可引起細胞間相應的興奮，導致鄰近細胞病理性放電，內毛細胞病理性突觸後興奮性增強。
(5)耳蝸感覺器官以外的結構病變。
壹般來說，所有耳蝸感覺器官以外的結構性疾病都會引起耳鳴。血管紋在內耳環境的穩定性中起著重要的作用。細胞的受體電位和外毛細胞的增益函數直接取決於耳蝸電位和血管紋。該膜對離子濃度PH和滲透壓也高度敏感，並且還直接依賴於血管紋的功能。
2.神經性耳鳴
僅損害聽覺神經:例如，聽神經瘤非常罕見。噪聲或氨基糖苷類及毒性藥物引起的內耳損傷總是伴隨著神經纖維的電生理改變。內耳完整時神經性耳鳴的壹個病理機制是聽神經纖維的髓鞘部分斷裂(聽神經瘤)和脫髓鞘可使神經纖維的絕緣性喪失，動作電位可從壹根纖維傳遞到另壹根纖維。
3.中樞性耳鳴
中樞性耳鳴的存在是沒有爭議的。當聽神經切斷後，如果耳鳴仍然存在，則認為耳鳴來自中樞聽覺通路。嚴重的中樞供血障礙、腦腫瘤、顱腦外傷、神經衰弱或神經外科手術均可引起中樞性耳鳴。中樞聽覺通路的受損部位無法準確定位，患者往往會覺得難以判斷哪邊是顱音還是深頭音，難以掩飾。此外，利多卡因通常無效。正常的耳聲發射說明內耳的機制是正常的。目前認為耳鳴是由於抑制性神經元的功能下降引起的聽覺核內自發活動的病理變化引起的。在壹定頻率下興奮的傳入神經興奮性神經元可以通過神經分支同時抑制相鄰的傳入神經元，其機制是耳蝸的頻率定位理論(側抑制)。傳入神經元受損時，對相鄰神經元的抑制作用解除，可因相鄰神經元興奮性增加而引起耳鳴。
過去三者在臨床上統稱為神經性耳鳴。Eyshold (1991)根據掩蔽治療和利多卡因試驗結果，......
耳蝸性耳鳴:掩蔽治療有效，即掩蔽治療後耳鳴減輕或消失2分鐘以上。
神經性耳鳴:利多卡因試驗陽性(1.0 mg利多卡因/kg體重)。
中樞性耳鳴:掩蔽和利多卡因試驗無效。
混合性耳鳴:掩蔽試驗和利多卡因試驗都只能減輕耳鳴。多頻耳鳴......
例6。創傷性耳鳴
耳鳴多發生在腦損傷後，可發生在耳蝸、神經或聽覺中樞，也可混合發生。腦損傷後耳鳴的特點之壹是利多卡因可加重大多數患者的耳鳴。
例7自我聲音太強
在壹個完全沒有聲音的房間裏，聽力正常的人可以感覺到壹些噪音。在熟悉的環境中，這種自我噪音是不會被註意到的，因為它被日常生活中的噪音掩蓋了。由此推斷，聽力正常的人的聽閾也受到很輕的噪聲，即自身噪聲的影響。這種自噪聲只有足夠大才能以聲音的形式出現。自噪聲主要是迷路及其周圍血管引起的。體育鍛煉後，這種噪音可以
重聽的人會感覺到生理噪音增強，因為外界聲音對內耳的影響小於正常人。這似乎可以解釋耳硬化癥的耳鳴，通過手術聽力改善後耳鳴明顯改善。此外，鐙骨手術後病理性耳鳴也有所減弱，因為中耳恢復正常後外部掩蔽作用加強。
動詞 （verb的縮寫）臨床檢查和分析
神經性耳鳴應做如下檢查:常規耳部檢查......