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腹部淋巴結炎怎麽辦?

疾病分析:

小兒急性腸系膜淋巴結炎是兒科常見病,多由病毒感染引起,常與呼吸道感染有關。有人認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。典型的臨床表現為發熱、腹痛、嘔吐或腹瀉或便秘。腹痛可以在腹部的任何地方,但主要影響末端回腸的壹組淋巴結,所以主要在右下腹和臍部。腹痛不固定,可表現為鈍痛或痙攣性疼痛,疼痛發作之間感覺較好。

指導意見:

如果診斷明確,該病應采用非手術治療,常采用禁食、靜脈輸液和靜脈滴註廣譜抗生素等。,且病毒靈或中藥清熱解毒劑也有壹定療效。壹般1 ~ 2天治療後,腹痛可明顯減輕或消失,多數病例可迅速恢復。但若經上述治療後癥狀無改善,或與急性闌尾炎難以區分,則宜手術探查。如果出現膿腫或腹膜炎癥狀,應進行手術引流。有些孩子可能並發腸套疊,要引起重視。腸胃炎是由沙門氏菌感染引起的最常見的胃腸道疾病,急性腸系膜淋巴結炎也有報道。沙門氏菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎,多見於兒童或青少年。細菌侵入的淋巴結,多表現為淋巴結急性炎癥反應、出血、壞死。沙門氏菌可以從淋巴結中分離出來。應先進行保守治療,如出現膿腫或腹膜炎癥狀,應進行手術引流。如果病情仍在惡化,出現急性腹膜炎體征,應果斷進行剖腹探查,以免延誤病情。

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