1，醫療
藥物治療的目的是減少反流，減少胃分泌物的刺激和腐蝕。壹般來說，沒有主訴癥狀的滑動疝不需要治療。有輕度反流性食管炎癥狀者或因年齡、其他疾病而不願手術者，可內科治療。肥胖患者應該減肥以減少腹內壓和反流。避免負重、彎腰等。，而且不要穿緊身褲。睡眠時擡高床頭15cm，睡前6小時不吃東西，避免煙酒，都可以減少食管反流的發生。在藥物治療中，抗酸劑可用於中和胃酸和降低胃蛋白酶的活性。胃動力藥如多潘立酮可延長胃排空，H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸和蛋白酶分泌。藻酸鹽可以浮在胃液表面，防止胃液回流。(1)促進食管和胃的排空1、多巴胺拮抗劑這類藥物可促進食管和office的排空，增加LES的張力。這些藥物包括甲氧氯普胺(甲氧氯普胺，胃復安)和多潘立酮(多潘立酮，多潘立酮)，兩者都是10 ~ 20 mg，每天睡前和飯前服用3 ~ 4次。前者，若劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經癥狀，故老年患者慎用；後者長期使用還會引起高泌乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳、閉經等不良反應。2.西沙必利可通過腸肌叢的節後神經釋放乙酰膽堿，促進食管和胃的蠕動和排空，從而減少胃食管反流。10 ~ 20 mg，每日3 ~ 4天，不良反應少。3.膽堿能藥物氨甲酰膽堿能增加LES的張力，促進食管收縮，加速食管內酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg，每日3 ~ 4次。此口可刺激胃酸分泌，長期小心服用。(2)降低胃酸①酸化劑能中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損害。堿性藥物本身也有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10 ~ 30ml和氧化鎂0.3g，每日3 ~ 4次。Gariscon，藻酸鹽)含有海藻酸、海藻酸鈉和酸化劑，能漂浮在胃內容物表面，防止胃內容物反流。②組胺H2受體拮抗劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。可選，劑量分別為200毫克，3 ~ 4次/天；150mg，壹天兩次，壹天30mg。療程為6 ~ 8周。這些藥物能強烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。如果上述癥狀不能改善，可增加劑量至2 ~ 3次。(3)質子泵抑制劑:這類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶。奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛應用於臨床。前者20mg/d，後者30mg/d可改善其癥狀。(3)聯合用藥:促進食管和胃排空的藥物與抗酸劑聯合用藥具有協同作用，可促進食管炎的愈合。多巴胺拮抗劑或西沙必利也可以與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合使用。
2.外科療法
手術治療的目的是修補疝，防止反流，糾正食管狹窄。手術適應證:①食管旁裂孔疝②膈疝伴反流性食管炎，反復發作癥狀經內科治療無效。③反流性食管炎有嚴重並發癥，如反復呼吸道炎癥、消化性潰瘍、出血和瘢痕性狹窄；④巨大食管裂孔疝有壓迫或梗阻癥狀。食管旁裂孔疝可以修補，要做抗反流手術，避免術後反流。緩解食管狹窄的治療應首先采用擴張術，如果無效，應采用手術治療。[6]
3、中醫治療
1，肝胃郁熱:癥見口中泛酸，上腹部脹痛，兩脅脹滿，口酸，口幹口苦，心煩易怒，大便秘結，舌質紅，苔黃膩，脈滑。這是肝胃內熱郁結，胃失和降。采用清肝瀉火、調理胃火、降低不良反應的方法。左金丸處方修改如下:黃連6g，吳茱萸5g，梔子10g，黃芩10g，烏賊骨20g，煆瓦楞子30g。2.肝胃不和證:反酸、噯氣、兩側脹痛、胃脘脹滿、胸骨後疼痛、食欲不振、大便溏薄、舌紅、苔薄白、脈細。這是肝氣郁結，胃失和。疏肝理氣，和胃降逆的方藥為柴胡疏肝散:柴胡10g，白芍10g，陳皮10g，枳殼10g，香附10g，川芎10g，甘草5g。3.脾虛氣滯證:清水吐酸或嘔吐，胃脘痞滿，胸骨後隱痛，噯氣散漫，食欲不振，大便不規則，舌淡，苔薄白，脈細。這就是脾虛氣滯，胃失和墜。健脾消脹和胃降逆方(我院傳統方藥)修改為:黨參20g、茯苓20g、枳實10g、厚樸10g、炒白術20g、焦三仙30g、丹參15g。4.脾胃虛寒證:癥見吐酸水，涎清，脘腹隱痛，脹悶不適，溫壓，納差，熱飲，便溏，舌淡，苔白膩，脈緩。這是脾胃虛弱，肝氣犯胃所致。健脾溫中、疏肝理氣方藥為理中湯:黨參20g、茯苓20g、炒白術20g、幹姜10g、炙甘草5g。5.氣虛血瘀證:癥狀為長時間反酸，胸骨後疼痛難忍，吞咽困難，不能進食，咽部有異物感，面色晦暗，乏力，消瘦，口幹咽燥，舌暗，有瘀點，脈澀。這是氣陰兩虛，血瘀。齊格散的配方為:沙參10克，茯苓10克，郁金10克，砂仁殼5克，川貝10克，丹參10克，研杵。
4.針灸治療
(1)體針:主穴內關、足三裏，輔穴肝俞、舒威、上脘、公孫。用補瀉之法。(2)耳針:取神門、胃、食道，適度刺激，留針。
5.單方處方
(1)左金丸:5g，壹日兩次。適用於肝胃郁結患者。(2)魷魚骨粉:3 ~ 5g，每日3次。飯前服用。