對於頑固性呃逆患者,首先要找到病因,進行治療,使呃逆消失或減少發作次數。目前對呃逆的治療主要有物理療法、藥物療法、膈神經阻滯、封閉療法、體外膈肌起搏器療法、中藥療法等。
家庭處理
對於癥狀較輕,無明顯基礎疾病的患者,以家庭理療為先,見效快,毒副作用小,患者痛苦小。主要包括以下方法。
吹制法
用紙袋捂住口鼻,在紙袋中反復呼吸。
含水屏氣法
拿壹杯涼開水,喝壹大口憋著,屏住呼吸停止呼吸,受不了就把水吞到肚子裏。
深吸氣後屏氣法
深呼吸,快速屏住呼吸,然後慢慢呼氣,如此反復,直到打嗝停止。
按壓雙目球法
患者閉上眼睛,將拇指放在患者的兩個眼球上,同方向(順時針或逆時針)按壓眼球上部,直到打嗝停止。註意:青光眼、高度近視患者不宜使用,心臟病患者慎用。
壓迫眶上神經
當患者平躺或坐位時,用兩拇指將眶上神經壓出眼眶。壓力尚可,交替轉動拇指2~4分鐘,並要求患者有節奏地屏住呼吸。
舌頭牽引
患者取仰臥位或半臥位,張開嘴,伸出舌頭。家屬可以用紗布包裹舌前部,輕輕向外拉,使其可以耐受。每次持續30秒,然後松手復位舌頭。重復此操作,直到打嗝停止。
專業治療
如果物理方法不能使呃逆停止,應考慮藥物治療、膈神經阻滯、封閉治療、體外膈肌起搏器治療和中藥治療。
藥物
常用藥物包括鎮靜劑(氯丙嗪和氟哌啶醇等)。)、肌松藥(如氯唑沙宗片、巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片)、抗驚厥藥(苯妥英鈉、丙戊酸、卡馬西平)等。如果經藥物治療仍無效,手術暫時或永久阻斷膈神經是可行的。
膈神經阻滯
指在膈神經周圍註射局麻藥,使控制區產生麻醉,阻斷其沖動傳導,稱為膈神經阻滯。進行雙側膈神經阻滯時應小心,可能導致呼吸困難。
橫突旁頸部封閉療法
是指在頸椎橫突內註射局部麻醉劑,阻滯部分膈神經,從而減弱膈肌運動,增強這種神經反射的自我調節能力,從而達到治療效果。常見的不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、胸悶等。,年老體弱者或患有嚴重基礎疾病者慎用。
體外膈肌起搏器療法
是指通過起搏器的電脈沖刺激胸鎖乳突肌外緣的膈神經,幹擾膈肌的異常興奮,使其恢復正常節律。在電極植入手術中,應特別註意避免損傷膈神經。
中國傳統療法
針刺、穴位註射、耳穴貼壓、艾灸、刺激咽部等方法可以安神、寬胸、理氣、疏肝解郁、健脾和胃等。,從而達到止咳、止不良反應的效果。