痤瘡的病因
免疫力(35%):
近年來，有人認為此病與免疫力有關。在患者體液免疫中，血清IgG水平升高，且隨病情加重而升高。痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，循環抗體到達局部參與早期炎癥的致病過程。
微量元素(25%):
關於微量元素與痤瘡的關系，最近有研究證明，痤瘡患者體內鋅含量低可能會影響維生素A的利用，促進毛囊皮脂腺的角質化，銅含量低會削弱機體對細菌感染的抵抗力。總之，痤瘡患者體內的低鋅、低銅、高錳可能會影響機體的脂肪代謝和性激素分泌，皮膚抵抗力低下可能與痤瘡的發病有壹定的關系。
遺傳(25%):
此外，遺傳也是本病發生的重要因素。除上述因素外，胃腸功能紊亂如食用動物脂肪和糖類食物、消化不良或便秘、精神緊張、濕熱氣候等因素均可對痤瘡患者產生不良影響。接觸礦物油或口服碘化物、溴化物等壹些藥物也會加重痤瘡。
痤瘡的致病因素很多，目前其發病機制還不是很清楚。內分泌因素，毛囊中皮脂和微生物的作用是長痘的主要因素。
痘痘與性內分泌密切相關。
痤瘡的癥狀
1.粉刺:包括白頭粉刺和黑頭粉刺。它是與毛囊壹致的錐形丘疹，不隨皮膚表面變紅或隆起。如果數量少，就不容易察覺。可以用手摸米粒那麽大的皮損。它可以是封閉的，也可以是開放的。開放性痤瘡頂端黃白，也可因色素沈積形成黑頭粉刺。可以擠出頭黑底白的半透明脂肪塞。痘痘是痘痘的早期損害，加重時可形成炎性丘疹。
2.丘疹:可由痤瘡發展而來的炎性丘疹，皮損為紅色丘疹。
3.膿皰:在丘疹的基礎上可形成綠豆大小的膿皰。
4.囊腫結節:若炎癥持續發展，可形成暗紅色結節或大小不等的囊腫，擠壓時可有波動感。
痤瘡的最佳治療方法
1.外用藥:外用藥包括治療痤瘡的維a酸類藥物(阿達帕林凝膠)，起效時間1-3個月。抗生素也可用於抗菌治療，如林可黴素和過氧化苯甲酰。
2.口服藥物:
中重度痤瘡可以配合口服抗生素。可以選擇米諾環素、阿奇黴素等。抗生素可以快速有效地控制炎癥，但對預防復發沒有作用。對於嚴重的痤瘡可以服用Tailes。可以采用開始逐漸服藥的方法，也可以采用中劑量體位治療。服用泰勒斯可以預防復發，如果復發及時，癥狀會減輕。主要的副作用是服藥期間皮膚和黏膜會感覺非常幹燥，所以需要對皮膚和黏膜進行保濕。其次，對生育有壹定影響，停藥半年才能考慮懷孕。如果患者的皮損與月經周期密切相關，或者激素水平異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥有助於建立穩定的激素循環，控制痘痘的生長，減少面部出油，收縮毛孔。
3.物理療法和其他療法
對於輕度痤瘡和丘疹、膿皰，可選擇擠痘結合中藥面膜治療，每周壹次，化學換膚也可取得良好效果:對於主要問題為毛孔不通暢的患者，可采用果酸換膚打開其毛囊口，排出毛孔內的油栓，從而達到治療痤瘡的目的。換完皮要註意防曬，否則有膚色加深的可能。紅藍光療法:紅藍光混合照射療法具有消炎抗菌的作用，對輕中度痤瘡有效率也較高。缺點是需要更多的次數。光動力療法(ALA-PDT):外用光敏劑後可收縮皮脂腺、殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎等，副作用較好，並有防止復發的作用。是治療中重度痤瘡的好選擇。治療後也需要防曬，否則有加深膚色和色素沈著的可能。
4.痤瘡後遺癥的治療
痘痘的後遺癥主要有痘印和痘疤。痘印可以通過外用藥物或光子嫩膚去除，痘疤主要通過點陣激光重建。但由於費用較高，最好積極治療，避免痘印和疤痕的形成。
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