通過控制心力衰竭的危險因素和治療無癥狀的左心室收縮功能障礙,患者可以幫助延緩或預防心力衰竭的發生。例如:
對心力衰竭的危險因素進行幹預:如高血壓患者應進行降壓治療,高脂血癥患者應進行降脂治療,糖尿病患者應積極降低血糖以消除這些危險因素。
對無癥狀左心室收縮功能不全的幹預:可根據具體情況使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等藥物,預防和延緩心力衰竭的發生。
生活方式調整:清淡飲食、適量運動、戒煙戒酒等健康生活方式也有利於心力衰竭的預防。
如果已經發生心力衰竭,需要及時治療。在過去的20年裏,心力衰竭的治療經歷了重大的變化。心力衰竭的治療目標不僅僅是改善癥狀,提高生活質量,更重要的是根據心肌重構的機制,預防和延緩心肌重構的發展。
用於治療心力衰竭的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB)、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。這類藥物為神經內分泌抑制劑,可緩解心力衰竭癥狀,預防和延緩心肌重塑。其中,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB)和血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)都屬於腎素-血管緊張素系統抑制劑。通常根據情況選擇其中壹種,然後與β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑合用,可明顯降低心力衰竭的死亡率。