首先，火的方向不同
1、引火:是將頭部或上身的內熱或氣血引向腰腹部，以排出腰腹部的寒濕，從而達到保健的目的。常見的外治法有腰腹部艾灸或外敷藥物。
2.降火是將頭部或上半身的火或氣血引向腰腹甚至腳底，對體質偏寒或氣血不足的人有很好的調理作用。
第二，概念和方法不同
1，引火歸元:本質上是用溫藥治療陰虛陽亢的方法，配合益氣化瘀、利濕降逆、益氣養血、生津止渴等方法，引導上越之火回到命門。
2.瀉火下法:壹般包括直接苦寒瀉火法、引火下法(誘發體火)和溝通心腎法(誘發心火)，綜合引火下藥將火引入尿中，排除體外。
第三，來源不同
1，放火燒人民幣:？
出自《本草顏回》:附子，回陽散陰寒，驅寒化痰，通關節的良藥。
若百病皆因真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不佳，更有甚者服感冒藥，附子為生命主藥，可招入其穴，使浮火自熄。凡是陽虛的，肺腎無熱證的，都有特殊的起止功能。
2、降火:
《本草經》說:“行則可補，性本善。”它可以向下抽血，以減少炎癥之火。"
《本草求真》說:“氣不升則衰...但杜仲能補益肝腎，能直達下筋骨之血，不像牛膝直抵下，行走於經絡之血穴”。
參考資料:
百度百科-引火燒身元朝
百度百科-返陽救逆