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胸腹水怎麽治-百度

腹腔積液的治療

1.糾正貧血和電解質紊亂的食療:當發生腹腔積液時,有效血容量的減少導致神經、內分泌和電解質的壹系列變化,如激活RAS系統,引起水鈉瀦留,加重積液。與良性腹水類似,患者應食用低鹽飲食(不超過2g/天),易消化高蛋白飲食,必要時補充白蛋白。對於嚴重低鉀血癥患者,除靜脈補鉀(限液)外,我科采用5%葡萄糖50 ~ 10~20ml+10%氯化鉀10~20ml,每天保留灌腸1次,取得了良好的效果,積極糾正貧血,HB ≥ 10g。

2.合理使用利尿劑:利尿劑對腹水的治療效果壹直處於爭議狀態。隨著對腹水發生機制的研究,利尿劑逐漸被人們所認識,並有報道稱利尿劑對治療腹水有效。

3.腹腔積液的局部治療

腹腔穿刺引流:腹腔穿刺引流是治療腹水最常用的方法。雖然其維持時間短,但90%的患者能迅速緩解癥狀。適用於利尿劑無效時癥狀明顯的惡性腹水。常見的不良反應包括:繼發性腹膜炎、肺栓塞、低血容量等。特別值得註意的是,反復快速引流而不註意血容量的擴大,會造成腹壓下降過快,血液重新分布,導致血壓下降。

4.腹膜永久/半永久置管:在局麻下放置導管,可以避免反復穿刺的痛苦,更加方便安全。

5.腹腔內給藥:腹腔內藥物治療是腹腔積液局部治療的重要手段,具有增加局部藥物濃度的優點。

7.益氣利水扶正法:王子福主任主要推薦中醫益氣利水扶正法是目前治療惡性腹水最簡單有效的方法。

益氣利水法:治療各種原因引起的腦積水(如腦積水、胸水、腹腔積液、腎積水等)的壹系列治療方法。)是中醫內科專家王子福運用其畢生的醫療經驗和研究成果,結合自己多年行醫的經驗總結出來的。主要利用壹些名貴藥材補氣活血,利水消腫,扶正固本。君、臣、佐、專癥專方,辨證論治,合理搭配,充分發揮藥材功效,達到排除體內積水的目的。益氣利濕扶正法主要采用野生名貴藥材補氣活血,利濕消腫,扶正固本。君、臣、佐、專癥專方,辨證論治,合理搭配,充分發揮藥材功效,達到排除體內積水的目的。據王子福主任治療的近萬例患者統計分析,有效率達95%以上。起效快,最快者服藥後4-6小時起效,表現為排尿次數和排尿總量增加。

總之,腹水患者要從患者的具體情況、身體狀況(包括病理分類、貧血程度、肝腎功能是否存在電解質紊亂等)來分析考慮。)應全面把握,科學對待,多學科合作治療。最大限度地改善患者癥狀,提高生活質量,延長生存時間是我們的目標。隨著科技的發展,出現了很多新技術,如腹腔熱灌註化療(IHCP)、納米給藥系統等,將會有更高的療效,惠及更多患者。

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