歷代醫家的認識
中醫壹直很重視“汗”，2000年前的《內經》就有記載。如《蘇文選七篇》說:“五藏化；心是汗”；《蘇文陰陽別論》說:“陽加於陰，意為汗”；《靈樞營養生會》也說:“取血者無汗，冒汗者無血。”說明汗與陰、血、津液、陽關系密切。汗為津液化生，血與津液同源，稱為“汗血同源”。如果陰、血、津液不足，汗液來源不足，導致少汗或無汗，出汗過多會損傷陰、血、津液，導致生長異常。所以中醫非常重視多汗癥。比如在《傷寒論》中，仲景把“發汗”的辨證治療放在了非常重要的位置，指出“血死則不可汗，汗出則畏寒振”，“居家則不可汗，汗出則額沈，脈緊則直，目不可視”等等。
臨床上，多汗癥包括自汗、盜汗、黃汗、鼻汗、額汗、半身汗、會陰汗、腋下汗、半頭汗、手足心汗、頸汗、戰汗、汗出。
現代醫學中，植物神經紊亂、肺結核、休克、風濕熱、壹過性低血糖、甲亢、更年期綜合征、高血壓或某些感染性疾病，都有多汗伴異常出汗。
中醫辨證論治
中醫試圖區分出汗，側重於陰陽兩虛、精邪的盛衰。《蘇文評熱》說:“凡流汗之人，皆生於谷，而谷生於精。現在因為惡靈與血肉之軀的鬥爭而得汗的人，雖惡卻高人壹等。精則能食而不熱，復熱則惡。毛衣也是必不可少的。那些今天出了汗又覺得發燒的人是邪惡的。”說明了精氣和邪氣對衰微和出汗的影響。再如《蘇文巨痛論》中說:“尷尬則開悟，榮威通汗多，則發泄……”《靈樞經》說:“六楊琪絕竭時，陰陽會分，分則泄憤，汗出。”《靈樞熱病論》說:“發熱已出汗但脈仍浮躁，此陰脈極死。流汗而脈靜者生。”等等，可見汗的異常是臟腑陰陽失調的表現，臨床上可以通過觀察汗的變化來判斷病情。張寒仲景將六經發汗的癥狀分為多汗、自汗、多汗、手足出汗、額汗、頭汗、汗出氣喘、盜汗、黃汗等。根據出汗的性質、程度和部位來推斷疾病的發病機理。比如六經汗證，表裏、寒熱、虛實可以有所不同，極大地豐富了汗證的辯證內容。在《金匱要略·水氣病證與脈治》壹章中，對黃汗的證因和脈治進行了詳細的論述，對後世認識和治療汗癥也很有啟發。《病因論》有因勞而汗、因勞而汗、風虛而汗等記載。認為汗證多因陽虛、衛陽虛弱所致。宋代《生活證》書曰:“傷寒...自汗、衛不和、風寒、風濕、中濕、中暑、陽明病、陽死、痙孿、霍亂等九種證，都是自汗”。金城武曾將自汗盜汗的病機總結為“自汗之證，表裏有別，虛寒有別。”“患傷寒盜汗者，非虛癥雜病，乃半表半裏之邪所致。”金元醫家從雜病論汗證。《丹溪心法自汗四十九篇》指出:“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰。”對於盜汗，認為“盜汗屬於血虛氣虛”。明、李仲子的《醫家必讀》分別按雜病、傷寒論述汗證，目光清晰，極具參考價值。張景嶽的《景嶽全書汗病》總結了前人的經驗，提出“自汗盜汗也有自己的陰陽之證，不必說自汗壹定屬陽虛，盜汗壹定屬陰虛”。把傷寒、雜病、自汗、盜汗等汗證統壹起來，辨證治療，很有特色。
病因和發病機制
1.1陽明滿熱，手足汗出張寒仲景《傷寒論》。第二百零八條說:“手腳汗出橄欖者，大便已硬，大承氣湯治之。”第220條說，但若濕熱，手足汗出，大便難懂，則愈甚。“可見大承氣湯是合適的。它是陽明腑實證的主要癥狀之壹。支金城戊己《傷寒明手足汗證論》認為:“四肢為壹切陽之本，而胃主四肢，手足汗證，陽明之證也。陽經邪熱傳陽明，手足汗出》明代孫壹奎也說:“胃熱盛者為仲景。
1.2脾胃濕蒸覆蓋脾胃，主肌肉四肢。其病理變化常反映手足相關癥狀，如飲食不當或外感濕邪，損傷脾胃，濕濁為內生，久蒸化為熱。濕熱到了四天末，就是手腳出汗了。所以歷代醫家大多認為手足多汗與脾胃有關。例如，孫壹奎在《赤水朱軒手腳上的汗水》中說。脾胃主四肢。"徐春福在《明代古今醫學體系全集》中說:"腳汗是因脾經濕熱而用在四肢的文明用語，故手腳常出汗，冬陽在裏時汗多，可知濕熱之文明用語也。”清代張魯在《張氏醫》中說:“手足多汗，脾胃濕熱，至四肢，手足多汗。”“何夢瑤的《易篇》也說:“手足多汗，別處無汗，脾胃的熱達也在四肢。脾胃主肌肉四肢，熱達汗出於肌肉，若達四肢，則手足汗出。”所以手足汗是濕熱蘊結於脾胃，迫使津液發汗而達四肢所致。