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孩子長水痘怎麽辦?

1)壹般治療小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發細菌感染。

1)止癢:可用含0.25%冰片的爐甘石洗劑外用或濕敷或用2%-5%硫酸氫鈉沖洗。口服抗過敏藥也有止癢作用。

2)為防止繼發細菌感染,皮膚應保持清潔。孩子睡覺前要穿柔軟的內衣,註意修指甲,用布包好手,避免睡覺時不小心抓破皰疹。皰疹破潰後可塗抹3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋乳膏軟膏。也可用1%-2%龍膽紫包衣。如果皰疹破裂後有繼發感染,也可局部應用龍膽紫或抗生素軟膏。嚴重者,尤其是出現全身癥狀(如發熱等)時。),抗菌藥物可以全身使用。壹般來說,抗菌藥物對陽性球菌(如金黃色葡萄球菌等。)可以選擇,有條件的要做細菌培養。根據藥敏結果,可以選擇合適的抗菌藥物。

3)其他:高熱者可對癥退熱,非甾體類消炎藥可能增加細菌感染,可不用。皮質類固醇由於抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,所以壹般禁用。已經服用或霧化吸入者,應考慮停用或減量至壹般治療劑量的1/10-1/5。水楊酸類藥物可能引起瑞氏綜合征,不宜使用。

(2)對兒童重癥水痘進行抗病毒治療,如免疫功能低下的兒童、新生兒水痘、播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等。,應進行抗病毒治療。首選阿昔洛韋靜脈滴註,每次5-10mg/kg,每8h 1次,7-10d,腎功能不全者應減少劑量。如果皮疹在24小時內得到治療,可以減輕癥狀,縮短病程。

以下情況可口服阿昔洛韋:①年齡> 12歲,有慢性皮膚或肺部病變;②短期或間斷服用皮質類固醇或霧化皮質類固醇者;3個寶寶;④部分免疫抑制患者可出現嚴重水痘。用量:每次5mg/kg,每6小時1次,壹般10天。慢性肺病患者最長可服藥半年。

對於水痘重癥患兒,也可采用阿糖胞苷5-10 mg/kg.d靜脈註射或肌肉註射。幹擾素(A和β),1×106至3×106 U/d,病情極重者可加用。

(3)對危重患兒的其他治療也可肌肉註射丙種球蛋白3-6ml或靜脈註射丙種球蛋白單劑量2.5G,安全有效。阿昔洛韋可以防止水痘的傳播,患水痘的婦女在分娩前5天或分娩後48小時必須註射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)和阿昔洛韋。

如果新生兒的母親在分娩前5天至分娩後2天患水痘,新生兒接受VZIG125單位肌肉註射。母親患有水痘的新生兒應在出生時接受VZIG治療。

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