什麽是間皮瘤？
間皮是由上皮細胞組成的薄膜，覆蓋人體所有器官和腔道，如胸腔和腹腔。
間皮瘤是壹種侵襲間皮的侵襲性腫瘤，最常見於肺和胸膜腔，其發生往往與致癌物質石棉有關。
根據美國疾病控制中心2017的報告，每年有2400到2800人被診斷為間皮瘤。接觸或暴露於石棉的人患間皮瘤的風險最高。接觸石棉後，間皮瘤癥狀可能需要20-50年才會出現[1]。
不幸的是，除非早期發現，間皮瘤的預後通常很差。這是因為這種癌癥具有很大的隱蔽性，發現時通常已經轉移到多個器官。
治療以保守為主，雖然要看癌癥的分期。如果發現得早，可以提供化療、放療和手術。
間皮瘤的分類和癥狀
圖片來源:間皮瘤治療中心
間皮瘤實際上是不同類型癌癥的統稱，有四種不同類型:
75%的病例是胸膜間皮瘤。
10%到20%的病例是腹膜間皮瘤。
1%病例為心包間皮瘤。
不到1%的病例是睪丸間皮瘤。
間皮瘤的診斷通常使用胸部x光或CT掃描。關鍵是要發現胸膜增厚，胸腔積液或者氣胸。最後，通過腫瘤活檢進行診斷。
1胸膜間皮瘤的癥狀
部分患者雖然胸部某壹部位有持續性疼痛、發熱、體重減輕，但早期通常無癥狀。壹旦病情發展，更嚴重的癥狀開始出現。癥狀包括:
持續幹咳
呼吸急促
咽下困難
持續胸痛
疲倦的
發燒和盜汗
胸膜間皮瘤的存活率很低。只有8%的人活在五年內，大多數人在12至18個月內死亡。治療以保守治療為主。如果發現得早，可以提供化療、放療和手術。
腹膜間皮瘤的2個癥狀
最常見的首發癥狀是劇烈腹痛。此外，患者可能會註意到液體積聚在他們的腹壁上。其他常見癥狀包括:
嘔吐
覺得要嘔吐
排便困難。
我的腳腫了。
生熱
減肥
腹瀉
腹痛
疲倦的
心包間皮瘤的3個癥狀
這種情況非常罕見，通常進展很快，使心臟無法有效地向身體其他部位輸送氧氣。因此，整體健康狀況迅速惡化。心包間皮瘤的癥狀與心臟病發作密切相關，包括:
呼吸急促
胸痛
覺得要嘔吐
心跳不規則
盜汗和發燒
咳嗽
疲倦的
幾乎所有的心包間皮瘤都進行了保守治療。由於腫瘤位於心臟附近，通過手術切除幾乎是不可能的。
睪丸間皮瘤的4種癥狀
這是壹種罕見的間皮瘤，幾乎完全無癥狀，通常在患者接受不同疾病的治療或手術時發現。
因為睪丸間皮瘤非常罕見，醫學研究人員無法創造壹系列常見癥狀。然而，大多數癌癥患者，通常在晚期，可能會遇到:
兩個或兩個睪丸裏的無痛腫塊。
陰囊隆突
通常，直到有明顯的腫塊時才會做出診斷。然而，睪丸間皮瘤更好的壹點是它有更好的預後。在大多數情況下，可以通過手術切除受影響的睪丸，並為患者提供化療和放療，這已被證明是成功的。
誰對間皮瘤負責？
石棉管道保溫層
根據研究報告，大多數間皮瘤是由石棉暴露引起的。
石棉是壹種天然礦物，被廣泛用作建築材料，從油漆和絕緣體到屋頂瓦片。因為它有很強的纖維絲，可以防火，保持良好的絕緣性。
用於汽車制動器和離合器，廣泛應用於建築行業，如水泥、屋面瓦、天花板和地磚、壁板、灰泥、石膏等。在石棉重工業工作或經常接觸石棉產品的工人經常處於危險之中。
現在很清楚，石棉暴露會導致間皮瘤。
當石棉纖維被吸入並進入人體外肺組織層(即間皮組織)時，這層薄薄的細胞就起到了保護和潤滑胸腔的作用。石棉導致這些細胞的持續炎癥，導致表面有害疤痕組織的形成。這種疤痕組織為癌細胞的發展奠定了基礎，然後就可以發生這種石棉相關的癌癥。
誰對間皮瘤負責？
根據《職業病防治法》、《職業病分類與目錄》和《工傷保險條例》的規定，凡因工作中接觸石棉導致肺癌或間皮瘤的，應依法申請職業病診斷，以保護患者的合法權益。
GBZ 94-2017職業性腫瘤的診斷
石棉誘發的肺癌
1.石棉肺並發肺癌應診斷為石棉引起的肺癌。
2.無石棉肺的肺癌患者在診斷時應同時滿足以下三個條件:
原發性肺癌的診斷是明確的；
有明確的石棉粉塵職業接觸史，累計接觸年限超過1年(含1年)；
潛伏期大於15年(含15年)。
石棉引起的間皮瘤
1.石棉肺並發間皮瘤應診斷為石棉引起的間皮瘤。
2.無石棉肺的間皮瘤患者在診斷時應同時滿足以下三個條件:
間皮瘤被明確診斷；
有明確的石棉粉塵職業接觸史，累計接觸年限超過1年(含1年)；
潛伏期大於15年(含15年)。
GBZ 70-2015職業性塵肺病的診斷
根據工作中接觸石棉和x光胸片中的陰影，診斷為職業病，國家標準中可以看到。
此外，如果工人的臨床表現和實驗室檢查符合塵肺病的特征，且沒有證據否定其與接塵有必然聯系，則應診斷為塵肺病。
職業病治療
參考資料:
[1]乳腺癌。
/間皮瘤/
[2]間皮瘤治療中心。
https://www . mesotheliomatreatmentcenters . org/mesothelioma-cancer/types of-mesothelioma/
禁止石棉
消除石棉相關疾病最有效的方法是停止使用各種石棉。
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