NGU多見於青壯年性旺盛期，25歲以下占60%。主要傳播途徑是不潔性交，女性患者是男性患者的4倍。患有NGU的母親在分娩時會感染新生兒，約30%-50%會發生眼部感染，20%會發生新生兒肺炎。
非淋菌性尿道炎的潛伏期為65，438+0-3周。男性多表現為不同程度的尿道不適、刺痛、瘙癢、尿急、排尿困難。早晨第壹次排尿時，可見分泌物堵塞尿道口。女性癥狀不明顯，但可有尿道疼痛和少許尿道分泌物。病原體可以侵入子宮頸、輸卵管、子宮內膜等。，導致陰道分泌物增多，下腹痛，月經不調，不孕。
衣原體是非淋菌性尿道炎的常見病原體。如果發現尿道有衣原體，基本可以是非淋菌性尿道炎。
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款待
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但是要定期治療。應對病原體進行治療，如果條件不允許，應使用廣譜抗生素。Gopla在臨床中發現，廣譜抗生素的治療效果因為耐藥而越來越低。
治愈標準:無癥狀消失，無尿道分泌物，尿沈渣塗片無白細胞。
治療非淋菌性尿道炎的常用西藥有:
(1)四環素每次0.5g，每日4次，至少7天。壹般2-3周。或四環素合劑(由三種四環素組成，每片含鹽酸去甲金黴素69mg，鹽酸金黴素115.5mg，鹽酸四環素115.5mg)1 ~ 2片，口服，每日2次，療程2 ~ 3周。四環素類藥物對孕婦有致畸作用，應禁用。
(2)首次口服多西環素0.2g，以後每次0.1g，每日2次，服用7-10天。
(3)阿奇黴素第壹次0.5g，以後每次0.25g，每日1次，* * * 5天。或者1g，壹次拿。
(4)米諾環素(米諾環素)立即0.2g，每次0.1g，壹日兩次，* * *連續7 ~ 10天。部分患者服用後出現頭暈、心悸、上腹部不適、惡心嘔吐等不良反應。
(5)紅黴素:0.25g-0.5g口服，每日3-4次，共7-10天。
(6)羅紅黴素每次0.3g，每日1次，連服7天。或者每次0.15g，壹天兩次，* * * 7天。有7%的病人有副作用。
(7)硬脂酸紅黴素每次0.5g，每日4次，連服7天。
(8)琥乙紅黴素每次0.8g，每日4次，連服7天。
(9)土黴素250mg，每日4次，連用7天。
(10)氧氟沙星:200mg-300mg口服，每日2次，7-14天。氧氟沙星註射液也可以靜脈滴註，但不要太快。
(11)諾氟沙星200mg，壹日三次，* * *共14天。
(12)環丙沙星250-400mg，每日兩次，共7-14天。
(13)特力特(紅黴素抗生素)口服抗炎治療。
(14)多菌靈(頭孢曲松)0.25-1g稀釋後肌肉註射或靜脈註射。
(15)先鋒5號(頭孢唑林鈉):2-6g肌肉註射或平衡釋放後靜脈滴註。
(16)大觀黴素:男性2g，女性4g，肌肉註射壹次。
(17)環丙沙星:250-500mg口服，壹日兩次。靜脈滴註是可以接受的。不宜與喊茶藥同時使用。
(18)泰諾每次0.2g，壹天兩次，服用7天。
應遵循及時給藥、規律用藥的原則，根據不同情況選擇相應的抗生素。磺胺和利福平對衣原體有效，對支原體無效。慶大黴素、新黴素和多粘菌素對衣原體無效。鏈黴素和大觀黴素對衣原體無效，但對支原體有效。孕婦和兒童不宜使用四環素、多西環素和喹諾酮類藥物，可使用紅黴素。如遇淋病和非淋菌性尿道炎，應先用青黴素和氯丙嗪。目前，許多菌株對四環素、多西環素和紅黴素產生了耐藥性。新壹代合成抗菌藥物喹諾酮類不僅對衣原體和支原體有效，而且對淋球菌高度敏感。總之，四環素和紅黴素是治療非淋菌性尿道炎的主要藥物，阿奇黴素和米諾環素是近年來治療該病的常用藥物。它們的療效高於四環素，有效率在90%左右。全國各地治療此病的經驗不壹。口服用藥的同時，應局部外用“潔爾陰”或“膚康”洗液等中藥清洗，按時用藥，以免出現並發癥。
非淋病重在調養。從我的經驗來看，要避免焦慮和過度疲勞，註意充足睡眠，忌煙酒辛辣。這種病的治療需要很長的療程，最需要耐心。如果治療效果不好，壹定要找出原因。如果是耐藥性引起的，就要換另壹種藥物治療。如果性伴侶得了同樣的病，不治療，療效不好。
【中醫治療】
常見的是看到壹些用各種西藥治療過的患者，癥狀往往無法消退，病情得不到有效控制。都很焦慮，希望中醫治療。根據gopla的臨床經驗，中醫治療確實是壹種有效的方法。中醫可以快速徹底治愈這種疾病。這是因為中藥往往采用復方中藥治療，多藥合用不易產生耐藥性。而且中醫辨證施治可以通過對不同的人施藥來改變人體的內環境。
中醫認為這種病是由於性交不潔，或洗滌用具不潔，或不慎攝入所致。濕熱毒邪侵入下焦，傷及泌尿生殖系統，進而出現血瘀、脾腎虧損等證候。因此，臨床上常將本病分為下焦濕熱、血瘀、脾腎兩虛三型治療。
下焦濕熱型非淋菌性尿道炎的癥狀是小便頻數短而澀，或尿道有黃白色惡臭的分泌物。女性外陰瘙癢、白帶過多、腹痛，患者常伴有口苦粘膩、腹脹、舌紅苔黃膩、脈滑等癥狀。這是由於濕熱毒邪侵入下焦，不利於膀胱氣化，無法分辨濁分泌物。治療宜清熱利濕，解毒化濁。常用方劑如下:石菖蒲20g車前草65438+黃柏65438+白術65438+丹參30g蓮子心65438+敗醬草30g金銀花30g土茯苓30g甘草10g。若疼痛明顯，可加白花蛇舌草30g、馬鞭草30g；如分泌過多，可加木通莖10g，澤瀉1.0g。本方包括清熱除濕的車前子、蓮子心，以及石菖蒲、黃柏、敗醬草、金銀花、土茯苓、生甘草。
血瘀型非淋菌性尿道炎的癥狀通常是小便不暢，或尿道口有腥臭的分泌物，或白帶異常，腹脹疼痛，舌質暗，苔白，脈細。這是由於久病入絡，或濕熱邪阻經絡，氣血瘀滯所致。治療應以行氣活血、化濁止痛為主。常用的藥是葛夏逐瘀湯:當歸10g川芎10g赤芍10g桃仁10g枳實10g五靈脂10g烏藥10g香附10g牛膝。尿痛明顯者，可加白花蛇舌草30g，淡竹葉10g。當歸、川芎、赤芍、桃仁、五靈脂均有活血化瘀的作用，枳實、元胡、烏藥、香附理氣導滯，土茯苓、滑石、甘草解毒利濕。
脾腎兩虛型非淋菌性尿道炎的癥狀是小便淋漓不盡，壹遇疲乏就會出現，或尿道口有白色混濁物，女性白帶量多，腰膝酸軟，大便稀，舌淡，脈軟。這是因為長期的虧待和虐待，傷了脾腎。治療應健脾補腎，利濕除濁。常用方劑四君子湯、六味地黃丸:黨參10 g黃芪30g白術10g茯苓30g山藥30g山茱萸10g地黃10g澤瀉10g牡丹皮10g金銀花30g。黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥都有健脾利濕的功效。山茱萸、熟地黃補腎；澤瀉、牡丹皮、牛膝和金銀花。具有利尿、活血、解毒的作用。
處方和藥方
(1)紅豆湯紅豆50g，玉米須50g。熬湯，每天喝1次，堅持20天。
(2)淡竹葉蘆根湯:淡竹葉10g，鮮蘆根50g，野菊花10g。水煎20天為壹個療程1。
(3)曹彤湯曹彤30g，魚腥草30g，代替茶葉，無論多少次。
家庭自我治療:
1，黃連10克，白花蛇舌草和馬齒莧各30克，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲和川牛膝各15克，木通和甘草各6克。每日1劑量，水煎兩次。
2.土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。
男性非淋菌性尿道炎可出現尿道口紅腫、龜頭充血、皮疹，女性可出現外陰瘙癢、白帶過多、陰道瘙癢。除了藥物治療，局部治療也很重要。常用的外治方法有:
(1)用200毫升3%硼酸水濕敷外陰或沖洗外陰。
(2)苦參飲苦參20g、蛇床子20g、地膚子20g、黃柏20g、野菊花20g。水洗，1次，每天壹次，每次30分鐘。
(3)服用潔爾陰、皮康康、潔身春等洗液。市面上，加入適量的水，沖洗患處。
註意:廣譜抗生素療法是最有效和最廣泛使用的治療方法。但容易產生藥物依賴，對胃、肝、腎副作用大。長期作用會導致黴菌的雙重感染。
治療後壹周應進行隨訪。固化標準:
1，臨床癥狀消失1周以上，尿道內無分泌物，或分泌物中白紅細胞數≤4 /100倍顯微鏡。
2、尿液澄清，沈渣鏡檢為陰性。
3.尿道(宮頸)標本衣原體、支原體熒光免疫檢測陰性(條件允許時)。
因為非淋菌性尿道炎癥狀較輕，治療後癥狀更不明顯，但不能認為疾病已經治愈。有些患者經過治療已經痊愈，但仍有壹些不舒服的癥狀。這兩種情況都令人困惑。怎麽才能治好？筆者認為，判斷治愈的標準既不能完全依據癥狀，也不能忽視患者的自覺癥狀。沒有任何癥狀，如衣原體或支原體，這意味著疾病沒有得到控制。患者有不適癥狀，經至少3次實驗室檢查證明為陰性，可以說已經治愈。
預防非淋菌性尿道炎的關鍵是杜絕不潔性交。另外，公共澡堂的衛生也很重要，不建議用洗臉盆和池塘，衣服要分開存放。淋病增加了發病幾率，患淋病後應積極治療，徹底治愈。淋病治愈後，需要檢測是否有非淋菌性尿道炎。配偶壹方患病後，另壹方應進行化驗，發現病情後應積極治療。
參考資料:
如何預防非淋菌性尿道炎？
(1)預防的關鍵是停止不潔性交。另外，公共澡堂的衛生也很重要，不建議用洗臉盆和池塘，衣服要分開存放。
(2)淋病增加了發病幾率，所以患淋病後要積極治療，徹底治愈。淋病治愈後，需要檢測是否有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶壹方患病後，另壹方應進行化驗，發現病情後應積極治療。
如何自查非淋菌性尿道炎？
非淋菌性尿道炎潛伏期1 ~ 3周，起病緩慢，癥狀較輕。典型臨床癥狀為尿道瘙癢伴尿急、尿痛、排尿困難，晨起第壹次水蓋前可有少量粘液性分泌物流出外尿道口。
在男性中，衣原體首先感染前尿道，然後擴散到後尿道，最後可感染全部尿道，甚至累及輸精管和附睪。
在女性中，子宮頸也是主要的感染部位，有急性或慢性炎癥、糜爛、白帶增多、排尿困難和尿頻。
非淋菌性尿道炎和淋病有什麽區別？
非淋菌性尿道炎和淋病的主要區別如下:
(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體為沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲，淋病的病原體為淋球菌。
(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，表現為慢性尿道炎的形式；淋病的初期癥狀是從尿道口流出大量黃色膿性分泌物，表現為急性尿道炎的形式。
(3)處理方式不同。非淋菌性尿道炎的主要治療藥物是四環素和紅黴素。青黴素類和頭孢菌素類是治療淋病的主要藥物。
丈夫感染了非淋菌性尿道炎，妻子卻沒覺得有什麽異常。妻子應該做體檢嗎？
妳當然應該去。因為大部分女性沒有癥狀，所以即使沒有異常也不能放松警惕。如果女方真的感染了這種病，即使男方再接受幾次治療也是無效的，因為女方還是會感染他。
為什麽女性得淋病或者非淋菌性尿道炎都沒有明顯的癥狀或者癥狀？
這是由女性的生理特點決定的。
當女性感染性病病原體時，感染的器官是子宮頸，少數情況下會感染尿道。宮頸感染後，呈現陰道炎、宮頸炎，白帶增多，變黃，有異味。這些癥狀也是婦科病的常見癥狀，大多不會引起重視。當病原體感染尿道時，引起尿道炎的癥狀，包括尿頻、尿急、排尿困難、尿道口有膿性分泌物等，這才引起患者的重視。所以，女生壹旦感覺癥狀異常或有未婚性交史，就要去醫院做婦科檢查和化驗。如果發現性病，要立即治療。以免引起進壹步感染或演變成慢性陰道炎、尿道炎。
患非淋菌性尿道炎後生活中有哪些註意事項？
(1)消除焦慮，積極配合醫生治療。
(2)治療前後至少2周內禁止性交，有助於疾病的完全恢復。
(3)治療期間多喝水，降低尿液濃度，減少對尿道的刺激。
(4)不飲酒。飲酒會加重尿道充血，使炎癥更加急性。
如何看待非淋菌性尿道炎已經治愈？
因為非淋菌性尿道炎癥狀較輕，治療後癥狀更不明顯，但不能認為疾病已經治愈。有些患者經過治療已經痊愈，但仍有壹些不舒服的癥狀。這兩種情況都令人困惑。怎麽才能治好？筆者認為，判斷治愈的標準既不能完全依據癥狀，也不能忽視患者的自覺癥狀。沒有任何癥狀，如衣原體或支原體，這意味著疾病沒有得到控制。患者有不適癥狀，經至少3次實驗室檢查證明為陰性，可以說已經治愈。
治愈非淋菌性尿道炎前可以做愛嗎？
由於非淋菌性尿道炎治療周期長，病情反復，患者希望在治愈前發生性行為。作為醫生，妳必須告訴他，在妳痊愈之前，不要發生性關系。因為性讓所有的治療都白費了。在性生活中，由於泌尿生殖道充血，病原體加速繁殖，甚至進壹步感染內生殖器。