2.
小而靜止的翼狀胬肉不需要治療。如果翼狀胬肉是進行性的或靠近瞳孔區,影響視力或限制眼球運動,手術切除是可行的。不願意手術的患者,可用2000~3000U/ml。
表面麻醉下將澤蘭素溶液0.3ml註入翼狀胬肉頸部和體部,每周1次,3~6次1次。
療程為了減少局部反應,可在對側球結膜下註射0.3ml潑尼松龍和四環素可的松眼膏進行包紮。
3.冷凍療法使用40。c冷凍探針接觸翼狀胬肉的頭頸部,破壞其新生血管,使其萎縮。用於較小較薄的翼狀胬肉。
4.外科療法
(1)適應癥:①翼狀胬肉進行性、肥大、充血;②翼狀胬肉已侵入人的近瞳區,影響視力。
翼狀胬肉的手術治療要求應達到3級。
主要目的:①翼狀胬肉應安全切除;(2)獲得良好的光學效果;③避免復發。因此,在選擇手術方式時要特別慎重。
(2)手術方法:
翼狀胬肉單純切除術
適用於翼狀胬肉侵入角膜較多,進行性翼狀胬肉或接近瞳孔邊緣威脅患眼視功能,或影響白內障及角膜移植手術切口,或術後刺激翼狀胬肉發展,或翼狀胬肉妨礙患者美觀的患者。這種手術方式也比較簡單,手術時間也比較短,但是術後容易復發。
翼狀胬肉切除聯合遊離結膜瓣移植術
適用於翼狀胬肉大、充血、肥大、生長迅速的患者,或翼狀胬肉切除術中結膜丟失較多的患者。這種手術方法相對復雜,難度較大,特別要防止用於移植的結膜瓣倒置,但手術效果好,術後復發率相對較低。
翼狀胬肉切除帶蒂結膜瓣移植術
這種手術方式也適用於翼狀胬肉厚而充血,生長迅速者。由於結膜的柔韌性和順應性好,可將翼狀胬肉切除區附近的球結膜分離,適當松解並切開,然後移植修復暴露的鞏膜區。這種方法不會造成結膜瓣翻轉,而且血供良好,移植的結膜生長愈合更快。缺點是結膜牽拉移位時可能會有壹些張力,縫合傷口時要對齊好,防止結膜裂開。