1壹般下降理論
董老認為董源的脾胃成病論多為內傷所致；內傷不足，用補之法，故創制補中益氣湯，益氣升陽。董老治療脾胃病，要從胃和健康的生理特點入手。陽腑胃病以通降為主。如果脾或身體長期虧虛，脾胃就會和諧，中焦又會升降。
胃氣“和而衰”的生理特點與胃腑中楊琪和陰液的相互調和密切相關，即胃腑中楊琪的溫升與陰液的潤澤配合得當，飲食入胃即可分解潤澤。葉也強調:“脾升則健，胃降則和。”和胃的關鍵在於胃氣的潤降。然而，胃的調和與其他臟腑的功能密切相關，如脾的運化、肝的疏泄、膽汁和膽火的運行和下降、肺的展開和下降、大腸的展開和下降。
胃是腑，只有保持其升降功能，水谷才能傳至小腸，以辨濁。胃喜疏降，而惡滯。有病則胃失和降，出入則氣郁。所以董老在治療中強調了疏降的重要性。所謂“通”，就是調理氣血，解除淤滯，使胃腑暢通，氣機通暢。胃滿腑者，宜祛邪導滯，調理胃；胃氣不足者，氣不運化，虛中有滯，宜補虛滯，和胃。
董老在運用下法治療脾胃病時，將其歸納為十法:理氣化瘀、瀉腑祛熱、散寒平肝降逆、導滯降胃、升清降濁、辛苦、辛溫舒陽、滋陰降逆。可見，董老治療脾胃病，重在“通”，進補之法往往寓於“通”。
2氣血理論
董老總結了脾胃的生理特點，認為中焦脾胃是水谷之海，是氣血生化之源，是臟腑經絡之根，與人體氣血盛衰密切相關。
中焦脾胃的絡脈系統比其他臟腑更豐富，除了同名經絡分支的絡脈外，還包括“脾大絡脈”和“胃大絡脈”；脾胃絡脈不僅滋養脾胃本身，還將氣血津液註入經絡，充盈四方。因此，脾胃的功能直接影響氣血的盛衰和其他臟腑功能。
胃為腑，氣血多，調理氣血更為重要。如果胃腑受邪影響，胃氣停滯，肝膽受阻，土郁，導致肝胃氣滯，甚至肝胃氣逆。長期氣滯，活血乏力，必然導致血瘀。
氣滯血瘀在胃裏怎麽區分？從疼痛的性質來說，如果疼痛以腫脹為主，並伴有噯氣，則屬於氣滯，如果疼痛如刺，則屬於血瘀。從疼痛來看，如果疼痛不確定，是氣滯，疼痛固定，或者是血瘀；從病程分析，初病屬氣滯，久病屬血瘀。胃病久治不愈，氣滯血瘀互為因果。
董老常用理氣解郁、清熱解郁、疏肝和胃、利膽和胃等方法治療胃氣分離癥。治療慢性病入絡患者大致可以歸納為以下六種方法:和胃、理氣化瘀、溫經散寒化瘀、疏肝和脾、健脾益氣、滋陰益胃化瘀。
董老治療脾胃病血瘀證常用藥對有:金鈴子、元胡；刺猬皮和九香蟲；蒲黃、五靈脂；牡丹皮和赤芍；丹參、沙參等。
3濕熱理論
董老指出，早在《內經》就將“濕熱”作為重要的致病因素，歷代醫家對濕熱的致病機理理論都有所發揮，其中最為詳盡的是清代薛的《濕熱論》。
濕熱的致病因素與季節氣候密切相關。夏長秋初，受酷暑所迫，地面濕漉漉的冒著熱氣，濕中生熱。人處於氣溝通之中，身體虛弱容易生病。董老認為濕熱外感是重要的外因，但不是決定性因素。發病的關鍵是脾胃功能的強弱。如果脾胃內傷，運化異常，濕停於內，而熱積於外，雖未發病，卻為發病埋下了可乘之機。壹旦從外部感受到濕熱之邪，就會“求同氣”“表裏不壹”而得病。薛明確提出濕熱主要傷脾胃的理論，即脾胃是濕熱病變的中心。
濕熱痹阻主要表現為胃脘脹痛，惡心嘔吐，吞酸嘈雜，胸悶納差，口黏膩，心煩口苦，大便粘稠，舌苔黃膩，脈數或滑。治療濕熱和胃，董老連蒲曹林湯加減:黃連、厚樸、藿香、佩蘭、茯苓、通草、陳皮等。
若濕重於熱，用藥以苦、溫、燥濕為主；若熱重於濕，用藥以清胃清熱為主；濕熱久則耗氣傷陰。所以氣虛的人要加扁豆、山藥等。健脾利濕，而陰虛者可選用蘆根、石斛等。益陰和胃。
董老指出，熱為陽邪，除非苦寒，否則無法清除；濕是壹種陰邪，除非辛溫，否則無法澄清。因此，本方針對苦寒與辛溫相結合，芳香與燥濕相結合，以解除濕熱郁結。前賢欲清其熱，應融其濕，欲融其濕，故傳通風說。在該法的臨床應用中，必須掌握清與化的平衡。只有明確整合度，才能擺脫熱孤獨，熱除濕，病才能很快治好。
4樣本理論
董老治療脾胃病強調標本輕重緩急，或先祛邪後補虛，或補瀉並舉。胃病持續時間長，從腑臟蔓延，損傷脾土，可有虛象表現；但我們不能只看到它的空虛，忽視它的現實，或者只關註它的本質，而不管它的目標。
因此，脾胃病虛證的治療不僅要針對病因，還要對病證標本進行檢查，以確定治療順序，這是辨證論治的重要環節。例如，對於脾虛氣滯證，蘇靜、香附、陳皮、陳皮、佛手等。最早用於理氣解郁，而對於虛證，黨參、白術、炙甘草等。顯然是被加上去的。
董老認為“久病必虛”只是前賢總結的壹般經驗，“久病不壹定會虛”在臨床上並不少見。久病從氣入絡，可為血瘀之證；久病傷脾，運化紊亂，水滯或情誌飲食傷，常伴有氣滯、痰濕、食積等。，形成虛實結合的證候。