肝硬化患者壹般會出現食管靜脈曲張。如果他們再吃粗糧，有過度的情緒刺激，食道眼底的靜脈血管就會破裂，出現大出血。胃出血的死亡率高達10%，不要小看胃出血。積極止血和輸液。具體措施如下:(1)補充血容量:酌情給予靜脈輸註全血或新鮮冰凍血漿、血漿代用品及平衡鹽溶液，積極改善休克患者微循環。(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮，減少胃酸分泌，促進止血。方法是將胃管留在胃中，先抽出胃液，註入200 ~ 300ml冰鹽水，再抽出，反復沖洗3 ~ 4次。最後，在250毫升冰鹽水中加入4毫克去甲腎上腺素，註射到胃中，進壹步收縮血管。4小時後可重復1次。(3)H2受體拮抗劑的應用:H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁對胃酸分泌有很強的抑制作用，降低氫離子濃度。正常情況下可給予西咪替丁0.2 g，6小時1次；或雷尼替丁150 mg，12小時1次，口服；危重患者可靜脈註射西咪替丁0.4g或雷尼替丁300mg。(4)抗酸劑:每小時口服0.75克硫糖鋁或氫氧化鋁和氫氧化鎂的混合物，可中和胃酸，保護胃粘膜。(5)纖維胃鏡電凝或激光止血效果可靠。由於條件所限，目前還難以普及。(6)選擇性動脈造影時滴入垂體後葉素，使出血血管收縮，達到止血的目的。目前臨床應用較少。(7)手術治療:大部分患者經內科治療後可止血，但仍有約10%的患者需要手術治療，否則難以控制出血。迷走神經切斷加胃大部切除術和雙腔氣囊壓迫止血效果較好。
上一篇:怎樣才能讓於青摔倒後血液盡快散去？下一篇:元素周期表