胃癌可以發生在胃的任何部位，但更常見於胃竇，尤其是胃的小彎。根據癌組織浸潤深度可分為早期胃癌和晚期胃癌(中晚期胃癌)。胃癌早期癥狀往往不明顯，如不可預知的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、厭食、輕度貧血等類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎的癥狀。
(1)蘑菇樣型(或息肉樣型):約占進展期胃癌的1/4。癌竈局限，主要長入腔內，呈結節狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，又稱結節蘑菇樣型。癌呈圓盤狀，邊緣較高，中央有潰瘍，稱為圓盤狀蘑菇傘型。
胃竇小彎後壁有壹個從胃腔突出的腫瘤，略呈分葉狀，表面凹凸不平，呈顆粒狀，有糜爛。腫瘤基部略窄，呈蒂狀，周圍黏膜未見明顯浸潤。
(2)潰瘍型:約占進展期胃癌的1/4。又分為局限性潰瘍型和浸潤性潰瘍型。前者表現為局限性癌，盤狀，中央壞死。常有大而深的潰瘍；潰瘍底部壹般凹凸不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌浸潤較深，常伴有出血和穿孔。浸潤性潰瘍型表現為癌浸潤性生長，常形成明顯向四周浸潤且較深的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵犯漿膜或發生淋巴結轉移。
(3)浸潤型:這種類型也可分為兩種。壹類是局限性浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多局限於胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺縮壁消失，無明顯潰瘍和結節。浸潤局限於胃的壹部分，稱為“局限性浸潤型”。另壹種是彌漫浸潤型，也叫皮胃。癌組織在粘膜下擴散，侵犯各層，範圍廣，使胃腔變小，胃壁厚硬，粘膜尚可存在，充血水腫，無潰瘍。
(4)混合型:上述類型的兩種或兩種以上病變同時並存。
(5)多發性癌:癌組織是多竈性的，不相連的。比如以萎縮性胃炎為主的胃癌，可能就屬於這種類型，而且多在胃的上部。